Инсулиново лечение
Панкреасът на човек без диабет отделя малко количество инсулин непрекъснато през целия ден (базална секреция), въпреки че това количество не е еднакво по всяко време на деня. Освен това след хранене се отделя по-голямо количество, за да се справи с претоварването с глюкоза от храненето.
Целта на инсулиновата терапия е да имитира функцията на панкреаса при хора без диабет.
Инсулинът, който се използва в момента, е инсулин със същата химическа структура като човешкия инсулин, който се произвежда чрез техники за генно инженерство.
Досега инсулинът не може да се приема под формата на хапчета.
Видове инсулин
Бързодействащ инсулин.
Humalog®, Novorapid® или Apidra® са бързодействащи аналози на инсулина. Инсулиновите аналози са вид инсулини с известна молекулярна модификация, която позволява промяната на началото на действието или продължителността. Те започват да бъдат активни 10-15 минути след пробиване. Пикът им на активност е на 30-90 минути и те продължават между 3 и 4 часа. Понастоящем профилът му на действие за покриване на храненето е най-близък до инсулина, отделян от панкреаса на човек без диабет.
Редовен инсулин.
Нарича се още разтворим или кристален инсулин. Те са Humulin Regular® и Actrapid®. Той започва да бъде активен 30-60 минути след пробиване. Пикът му на активност е на 2-3 часа, а продължителността му е 5-7 часа. Използва се за покриване на хранене, въпреки че профилът му на действие не съвпада точно с начина, по който действа инсулинът, отделян от панкреаса на човек без диабет, и употребата му е излязла от употреба след появата на бързодействащи аналози.
Междинно действащ инсулин.
Използва се като базален инсулин.
Нарича се инсулин NPH (неутрален протамин хагедорн). Към човешкия инсулин е добавен протеин (протамин), така че усвояването му е по-бавно, като по този начин продължителността му е от 10 до 13 часа. Има облачен или млечен вид. Мътната част се утаява във флакона или патрона, така че патрона или флакона трябва да бъдат преместени, за да ресуспендират инсулина. Той има пик на действие между 4 и 7 часа след пробиване и започва да бъде активен на 1-2 часа. NPH инсулинът е силно променлив в своята активност от ден на ден, поради което е много важно да го движите за няколко минути преди инжектиране. За да го използвате като базален инсулин, обикновено трябва да давате три дози на ден.
Дългодействащ или бавнодействащ инсулин.
- Инсулин Levemir®. Това е дългодействащ аналог на инсулина, който е одобрен за употреба в Испания от 2005 г. Той е одобрен за употреба при деца на възраст над 2 години. Той е с по-малка променлива активност от NPH инсулин и Lantus и няма подчертан пик на активност. Продължителността му е до 24 часа.
- Забавеният инсулинов аналог Lantus®, предлаган в Испания от декември 2003 г. и одобрен за употреба при деца на възраст над 2 години, е инсулинов аналог, който трае 24 часа и няма много изразен пик на активност. Това го прави идеален кандидат за базален инсулин. Началото му на дейност е в 1-2 часа. Той има по-голяма вариабилност в абсорбцията си от инсулин Levemir® и по-малък от NPH.
- Въпреки че все още не се предлага на пазара в Испания, инсулинът Deglutec гарантира продължителност на действие над 24 часа с малка вариабилност.