Хранителни фактори при артериалната хипертония
Хранителни фактори при артериалната хипертония
Д-р Хосе Луис Гарсия Зозая 1
Университет в Карабобо. Валенсия ? Венецуела
Извършването на точна оценка на влиянието на поредица от елементи от ежедневната диета върху есенциалната артериална хипертония (HAE) е доста трудна задача, тъй като получените отговори никога не са толкова забележими, колкото наблюдаваните при прилагане на различни хипотензивни лекарства. С използването на амбулаторен мониторинг на кръвното налягане (ABPM) могат да се получат по-валидни отговори, които отразяват влиянието на определена диета върху циркадния цикъл на кръвното налягане (BP) (1) .
Необходимо е да се проучат по-голям брой случаи, за да се направят по-валидни заключения (проучване с мета-анализ) за тази връзка диета-хипертония.
От няколко години при лечението на HAE се изпробват различни диети. Припомняме известната диета KEMPNER (2) с ориз без сол и плодове, използвана преди няколко години при много тежка хипертония. Впоследствие са използвани най-разнообразните диети, винаги с много противоречиви резултати.
Проучването DASH (3) използва диета, базирана на млечни производни, с ниско съдържание на мазнини, както и плодове и зеленчуци, като се получават силно променливи резултати. По същия начин се използват диети с високо съдържание на фибри. Тествани са и други диети с високо съдържание на рибено масло (Омега-3), с които някои автори са постигнали добри резултати при пациенти, получаващи бета-блокери и са постигнали допълнително намаляване на нощния АН (4). По специален начин интересът към тази тема е фокусиран върху поредица от електролити, които са част от ежедневната диета, като: Na +, Ca ++, K +, Zn ++ и Mg ++. Съобщени са много променливи и противоречиви резултати (5) .
В този преглед ще се позовем конкретно на действията на електролитите Na + и Ca ++ и накратко ще се позовем на катиона Zn ++, техните взаимоотношения помежду си и със системата Ренин-Ангиотензин-Алдостерон (RAAS) . С гореспоменатите диети, тези, които са били успешни, са успели да намалят цифрите на кръвното налягане дискретно. Важно е да се коментира, че след публикуването на проучването TOMHS (6), където беше показано, че най-добрата профилактика на сърдечно-съдовите усложнения при пациенти с лека хипертония е получена чрез комбиниране на навици на живот (особено диетични) с едновременна употреба на хипотензивни лекарства.