Хранителна алергия през 21 век

В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Цитирано от Google
Подобно в SciELO
Подобно в Google

Дял

Анали на здравната система на Навара

печатна версия В ISSN 1137-6627

Anales Sis San Navarra В vol.26 В suppl.2 В. Памплона В 2003

Хранителна алергия през XXI век

БЪДА. Гарка, Б. Гимез, Е. Ароабарен, С. Гаридо, Е. Ласа, М. Анда

Хранителната алергия е клинично състояние с висока честота и възможен риск за живота. Тази статия прави преглед на храните, най-често отговорни за сериозни реакции, включително данни от автономната общност Навара. Като се има предвид, че диетичното елиминиране е първоначалното дългосрочно лечение на хранителна алергия, се анализират неговите трудности, ограничения и рискове. И накрая, изложихме новите перспективи, предлагани от технологията в областта на хранителната алергия, както при производството на хипоалергени, така и при разработването на нови форми на имунотерапия.

По отношение на тежестта, първото описание на хранителна анафилаксия датира от 1905 г. (шок от краве мляко), въпреки че първата поредица е публикувана едва през 1969 г. 5. Нямаме надеждни данни относно честотата на тежките анафилактични реакции, причинени от храната в общата популация, така че трябва да я изведем от непреки оценки. Sorensen et al 6 направиха преглед на амбулаторната анафилаксия, лекувана в тяхната болница в Дания, идентифицирайки 20 случая или 3,2 случая/100 000 жители/година, от които 5% са фатални. В ретроспективно проучване на 179 анафилаксия, лекувана в клиниката Mayo в продължение на 3,5 години, Yocum и Khan 7 установяват, че 33% от тях са с хранителен произход. При децата тази етиология ще представлява до 50% от анафилаксията според проучването на Novembre et al. .

Има две публикувани серии от фатални анафилактични реакции, причинени от храната, тази на Yunginger et al 10 от 1988 г., която включва 7 случая, и тази на Sampson et al 11 от 1992 г. с 6 фатални и 7 близки до фатална анафилаксия при деца. Липсата на идентифициране на отговорната храна в храната е основният рисков фактор. Типичният профил би бил човек, който преди това е имал по-лека реакция към тази храна и който я е погълнал неволно. В нито един от фаталните случаи и в двете серии адреналинът не е приложен веднага. Изглежда, че някои зависими от пациента фактори поставят някои индивиди в по-високорискова позиция за анафилактични реакции с по-голяма тежест 12: анамнеза за предишна анафилактична реакция, история на астма, особено ако е слабо контролирана, алергия към ядки, риба или черупчести, лечение с бета- блокери или АСЕ инхибитори и евентуално женски пол.

ЛЕЧЕНИЕ НА ХРАНИТЕЛНА АЛЕРГИЯ
Има три причини за лечение на определено състояние: за предотвратяване на смъртността, намаляване на бъдещата заболеваемост и подобряване на благосъстоянието на пациента. В случай на хранителна алергия трябва да правим разлика между лечението на реакцията, при която няма да спрем, и лечението или дългосрочното управление.

Днес крайъгълният камък на лечението на хранителни алергии е елиминационната диета. Този тип диета не е без своите трудности и недостатъци, така че въвеждането на елиминационна диета трябва да се разглежда като предписване на лекарство, тъй като то носи определено съотношение риск-полза. Това решение трябва да бъде индивидуализирано за всяка храна на всеки пациент и трябва да бъде подкрепено със солидна и точна диагноза.

Придържането към елиминиращите диети на храни като мляко, яйца, соя, пшеница и фъстъци, без случайно поглъщане на алергена, е много трудно, което може да бъде сериозен, дори жизненоважен проблем за някои пациенти.