ХИДАТИЧЕН КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ НА ЦИРАТА НА ЧЕРНИЯ ЧРЕЗЪТ В CAJA NACIONAL DE SALUD - COCHABAMBA

хидатичен

В
В 		В

Персонализирани услуги

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Подобно в SciELO

Дял

версия В он-лайн В ISSN 1012-2966

Gac Med Bol® v.32В n.2В CochabambaВ 2009

Клиничен случай
Дело Доклад


ХИДАТИДНА ЧЕРНЕНА ЦИСТ
КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ В НАЦИОНАЛНАТА ЗДРАВНА КУТИЯ - COCHABAMBA

Клиничен случай на хистатидна киста на черния дроб в Националната здравна каса ? Кочабамба

* Jeannet h Torrez Salazar., Резидентен лекар по вътрешни болести "ЦНС"

** Jandira Torrez Salazar., Лекар анестезиолог.

*** Ана Мария Пенялоза Чеж. †, Гастроентеролог "ЦНС".

**** Delicia Iriarte La Fuente., Анестезиолог "CNS".

Човешката хидатидоза е световно паразитно заболяване, често локализирано в черния дроб (50 до 60%), уникално в 80% и многократно, в останалите случаи, което засяга пациенти в продуктивната възраст на живота и чиято диагностика и лечение предполагат важни социално-икономически последици за здравната система, които налагат наличието на национален план за действие, който прави възможно нейното изкореняване. Пълното познаване на жизнения цикъл на паразита води до оптимизиране на управлението на тези пациенти, като се избягват животозастрашаващи усложнения. Диагнозата на чернодробна хидатидоза се основава на симптомите на пациента, образни техники и серологични изследвания.

Чернодробната хидатидна киста може да се развие в продължение на няколко години по асимптоматичен начин и в много случаи това е констатация поради друга картина, в повечето случаи появата на симптоми е вторична за усложненията на кистата като инфекция, отваряне в жлъчния канал, разкъсване и т.н. Представяме случай на хидатидна киста, разположена в черния дроб и нейните усложнения при 29-годишен младеж, диагностициран с ултразвук на корема, допълнен с винтова компютърна томография и потвърден с положителна серология за ехинококи и хирургия.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: Чернодробна хидатидна киста.

Човешкият Hydatidosys е паразитна патология, широко разпространен в световен мащаб, с често локализация на черния дроб (50 до 60%), уникален в 80% и многократен в останалите случаи, и засяга пациенти в продуктивна възраст, което диагностиката и лечението са важни социално-икономическите последици за националната здравна система да бъдат необходими национален план за ликвидиране. Познаването на жизнения цикъл на паразитите стана за подобряване на управлението на тези пациенти, като се избягват смъртни усложнения. Диагнозата на Hepatic Hydatidosys се основава на клиника, техники за изображения и серологични изследвания.

Хиератичната чернодробна киста може да еволюира в продължение на много години безсимптомно и в много случаи се основава на друго заболяване, в повечето случаи симптомите изглеждат вторични за усложненията на кистата, доколкото инфекциите, отварящи се в странично поведение, като счупени и т.н. И така, ние представяме 29-годишен пациент, диагностициран чрез екозвук, компютърна томография като допълнение и потвърждение с положителна серология на Echinococcus с най-накрая операция.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: Хидратична киста на черния дроб.

ВЪВЕДЕНИЕ

Хидатидозата е често срещана зооноза в много страни, която преобладава в районите за отглеждане на овце, говеда или кози и по-рядко там, където има тревопасни животни (прасета, антилопи, коне, зайци и др.). Разпознават се четири вида: E. Granulosas, E. Multilocularis, E. Vogeli и E. Oligarthrus, като първият е най-честият. 1, 3 Заболяването се причинява от кистозната форма на паразита, която човек придобива, както и от други междинни гостоприемници поради поглъщането на яйца от Echinococcus Granulosus, те се придобиват чрез заразена храна от изпражненията на кучета, овце, които заразяват зеленчуци, вода и треви, произвеждащи паразити в черния дроб, белите дробове или други органи. Тук представяме случая с пациент с чернодробна хидатидна киста и нейните усложнения.

ПРЕДСТАВЯНЕ НА СЛУЧАЙ

29-годишен пациент от мъжки пол, от Murillo (Ла Пас) и жител на град Кочабамба. Той е приет в службата по вътрешни болести поради клинична картина от 3 седмици, характеризираща се с коремна болка с коварен депресивен тип, разположена в десния хипохондриум и епигастриума, излъчваща в десния фланг и гръбначно-лумбалната област с умерена интензивност. Той е придружен от количествено измервания на температурата, студени тръпки, жълтеница, гадене, холокраниално главоболие, хипорексия, загуба на тегло, астения и адинамия. Не съобщава значителна патологична история.

При физически преглед: в добро общо състояние, ясен, BP: 110/60 mmHg HR: 90x ’FR: 20x’ Tº: 36.5ºC Лигавица: влажна и леко бледа. Иктерична склера. Сърдечно-белодробна: клинично нормална. Корем: Плосък, RHA (+), мек, потискащ, нежен при палпация в десния хипохондриум, епигастриум, хепатомегалия се палпира на 4 см от крайбрежния ръб. Почивайте без особено.

Лаборатория: Hb: 11,4 g/dl, Hcto: 36,4%, Eos: 16, TP: 14, FA: 330U/L, GOT: 21 U/L, GPT: 18U/L, BT: 6,2 mg/dl, BI: 5,3 mg/dl, BD: 0,9 mg/dl, Prot Tot: 5,2 g/dl, албумин: 2,8 g/dl Копропаразитологично (-).