Хемол анемия; автоимунна етика - хематология; а и онколог; a - Ръчна версия на Merck; n за

, Доктор по медицина, Медицински факултет на Джон Хопкинс

автоимунна

  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (4)
  • 3D модели (0)
  • Маси (1)
  • Видео (0)

Етиология

Автоимунната хемолитична анемия се причинява от аномалии, характерни за еритроцитите.

Топла антитела хемолитична анемия

Топлата антитела хемолитична анемия е най-честата форма на автоимунна хемолитична анемия; Това е по-често при жените. Автоантителата на топлата антитела хемолитична анемия обикновено реагират при температури ≥ 37 ° C. Автоимунната хемолитична анемия може да бъде класифицирана като

Вторична (възниква във връзка с основно заболяване като системен лупус еритематозус, лимфом или хронична лимфоцитна левкемия или след употребата на някои лекарства)

Някои лекарства (напр. Алфа-метилдопа, леводопа, виж Таблица Лекарства, които причиняват топла антитела хемолитична анемия) стимулират производството на автоантитела срещу Rh антигени (алфа-метилдопа тип автоимунна хемолитична анемия). Други лекарства стимулират производството на автоантитела срещу антибиотично-еритроцитния мембранен комплекс, като част от преходния механизъм на хаптените; хаптенът може да бъде стабилен (напр. високи дози пеницилин, цефалоспорини) или нестабилен (напр. хинидин, сулфонамиди).

При хемолитична анемия с горещи антитела хемолизата се появява предимно в далака и не се дължи на директен лизис на червените кръвни клетки. Често е сериозно и може да бъде фатално. Повечето от автоантителата при хемолитична анемия с топли антитела са IgG. Голяма част от него съответства на панаглутинините и тяхната специфичност е ограничена.

Студена болест на аглутинина

Студената аглутининова болест (болест на студените антитела) се причинява от автоантитела, които реагират при температури 37 ° C. Причините включват

Идиопатичен (обикновено свързан с клонова популация от В клетки)

Инфекции (особено микоплазмени пневмонии или инфекциозна мононуклеоза) (антителата са насочени срещу антиген I)

Лимфопролиферативни нарушения (антителата обикновено са насочени срещу антиген I)

Инфекциите са склонни да причиняват остро заболяване, докато идиопатичното заболяване (често срещаната форма при възрастни възрастни) има тенденция да бъде хронично. До голяма степен хемолизата протича в мононуклеарната фагоцитна система на черния дроб и далака. Анемията обикновено е лека (хемоглобин> 7,5 g/dL [70,5 g/L]). Автоантителата при студена аглутининова болест обикновено са IgM. Термичният обхват на антителата е по-важен от техния титър: колкото по-висока е температурата (т.е. по-близо до нормалната телесна температура), при която тези антитела реагират с червените кръвни клетки, толкова по-голяма е хемолизата.