HAS) Справяне с мълчаливия убиец - Med Comunicación Médica
Системна артериална хипертония (SAH)
Неизвестна в животинския свят и в примитивните човешки общности, системната артериална хипертония (SAH) е един от най-сериозните проблеми на общественото здраве в света, както в индустриализираните страни, така и в развиващите се икономики, като нашата.
Неговата патогенна сила засяга всички съдове на артериалната система, от аортата до артериолите, като също така директно уврежда миокарда на лявата камера.
Списъкът с резултатите от това страшно заболяване включва церебрални съдови събития, коронарни синдроми, аортни аневризми, хипертонична ретинопатия, хронично бъбречно заболяване, хипертрофия на лявата камера и сърдечна недостатъчност, наред с други.
Всички тези болестни състояния са потенциално фатални и увреждащи, както и причината за високите разходи, произтичащи от грижите им, усложненията им, отсъствието от работа и загубата на продължителност на живота, със или без увреждане.
От: Dr. Едуардо Мийни
Професор изследовател. Изчерпателна лаборатория за кардиометаболитни изследвания. Секция за следдипломни изследвания и изследвания, Висше медицинско училище, Национален политехнически институт, Мексико Сити.
В края на първата половина на миналия век, когато някои от нас вече са родени, не е имало нито едно полезно лекарство за контрол на броя на кръвното налягане (АН).
Пример е случаят с американския президент Франклин Д. Рузвелт, един от тримата най-могъщи мъже на планетата в края на Втората световна война, засегнат от тежък SAH, който не разполага с ефективно перорално антихипертензивно лекарство на разположение, тъй като в момента има всеки обикновен гражданин, обикновен.
Неговият лекар внимателно регистрира постепенното покачване на цифрите за АН, появата на хипертрофия на лявата камера на електрокардиограмата и протеинурия, описвайки естествената история на заболяването почти всеки ден, без никакви терапевтични модификации.
След конференцията в Ялта, където се решаваше съдбата на следвоенния свят, голяма част от времето беше прекарано в полукоматозно състояние, с стойности на АН около 260/150 mmHg, седмици по-късно почина от мозъчен кръвоизлив . 1 За разлика от тях през следващите седем десетилетия са разработени и комерсиализирани редица антихипертензивни лекарства, едновременно ефективни и безопасни.
В същото време са изяснени няколко от най-честите механизми, генериращи човешки SAH, до степен, че квалификаторът „съществен“, дума, с която покриваме невежеството си за произхода на болестите, вече няма място в това състояние.
Сега знаем, че SAH е синдром, причинен от разстройството на няколко от механизмите за контрол на АН.
Няколко хипертонични фенотипа на ръката с нездравословни навици на живот обясняват появата и развитието на болестта. Не знаем всичко за произхода на SAH, но имаме все по-изчерпателна картина за неговия генезис и поведение.
За допълнителна сложност, SAH не причинява симптоми, което доведе до прякора на "безшумен убиец".
Не е известно кой го е измислил, но в медицинските училища в тази страна все още се преподава несъществуващ „съдово-спазматичен синдром“ 2, който включва плеяда от симптоми като главоболие, замаяност, шум в ушите, фосфени, субконюнктивален кръвоизлив и епистаксис, наред с други, които в съзнанието на много лекари и в популярното въображение се дължат на SAH.
Много проучвания показват, че тези симптоми са неспецифични и че пациентите със САХ и лица с нормален АП ги изпитват в идентични пропорции. 3
За съжаление прехвърлихме на обикновените хора фалшивото убеждение, че главоболието например е един от честите симптоми на SAH.
Въз основа на това фалшиво възприятие, много пациенти прекратяват антихипертензивното лекарство, когато главоболието спре, като приемат, че са излекувани или сменят лекаря си, тъй като антихипертензивното лечение не потиска такъв дискомфорт.