Gu; a-ABE - отит-медиум-остър

Дата на актуализация: 02/06/2008
(V.2.0/2008)

Остър отит на средното ухо 1 (AOM) е една от най-честите инфекции в детството, водеща причина за предписване на антибиотици в тази възраст и следователно фактор от голямо значение при избора на бактериална резистентност. Въпреки че като цяло се лекува самоограничена инфекция със спонтанна прогресия, клиничният ефект на антибиотиците е скромен, но значителен.

Повтарящите се 2 или хронични форми (хроничен отит на средното ухо с излив -OMCD-) 3 предизвикват кондуктивна загуба на слуха, която през първите години от живота някои автори са свързвали с проблеми с ученето и езика.

Около 90% от децата имат поне един епизод на AOM през първите 7 години от живота. Между 20-40% от амбулаторните консултации се дължат на този субект.

Диагноза

Диагнозата на AOM трябва да се основава на симптомите и физическия преглед, въпреки че фалшивата диагноза трябва да се избягва, доколкото е възможно, поради увеличаването на антибиотичните лечения, които те включват. За това са предложени следните критерии за установяване на диагнозата с клинична сигурност и епизодите, които не отговарят на всички критерии, трябва да се считат за съмнителни. Пневматичният отоскоп, когато оценява тимпаничната подвижност, е ценна диагностична помощ, изискваща само малко практика, което го прави идеален за амбулаторна консултация.

Алгоритъм за лечение на антибиотици за AOM
a-abe

Съкращения: AP: първична помощ. ATB: антибиотична терапия. АЗ СЪМ: интрамускулен път. IV: интравенозно. AOM: остър отит на средното ухо. OMD: отит на средното ухо с излив. OMCD: хроничен отит на средното ухо с излив. PrCR: С-реактивен протеин. RM: магнитен резонанс. TC: компютърна томография. ГЛАС: устно. VRS: респираторен синцитиален вирус.