Gu; a-ABE - бронхит- (трахеобронхит) -остър

Дата на актуализация: 15.04.2019
(V.2.0/2019)

бронхит

Острият бронхит (или трахеобронхит) се състои от преходно възпаление, което засяга трахеята и основните бронхи, обикновено свързани с инфекции на дихателните пътища. Те са причинени главно от вируси и са склонни да следват сезонен модел с по-голям брой случаи през зимата.

След 3-4 дни типични симптоми на инфекция на горните дихателни пътища (по-чести през зимата), започва основната клинична проява (понякога само), кашлицата. Първоначално сух (4-6 дни), той става продуктивен за няколко дни (често гноен поради натрупването на левкоцити) и може да се появи припадъци и да бъде придружен от повръщане и насочена болка в областта на трахеята/гръдната кост (виден симптом в по-големи деца). Кашлицата може да продължи няколко седмици. В зависимост от етиологията могат да се появят общи симптоми и повишена температура. В случай, че се появи вторична бактериална суперинфекция, тя се проявява с треска и обилни секрети в дихателните пътища. При пациенти с основно бронхопулмонално заболяване клиничното протичане може да е различно.

Диагнозата е клинична. Аускултацията в началото не е забележителна, след това могат да се появят ринхи, хрипове и хрипове. Симптомите отзвучават за максимум 2-3 седмици (обикновено продължителността е по-малка от 14 дни). Ако те се поддържат, началото на персистиращ/продължителен бактериален бронхит трябва да се изключи като част от диференциалната диагноза на хроничната кашлица.

Острият бронхит може да придружава или следва IRVA и не заслужава да се разглежда като специфична клинична единица, въпреки че е включен тук, тъй като е честа клинична диагноза и мотивира предписването на антимикробни средства с голяма честота.

Бактериалният трахеит е специфична, рядка единица, еквивалентна на форма на инвазивна бактериална инфекция, която може да представлява истинска спешна медицинска помощ, изисква прием в болница и агресивно антимикробно лечение. Повтаряща се кашлица или

Хроника, съставляваща СС, е описана по-късно. Изключени са усложнения като рецидивиращ бронхит с трайно увреждане на дихателните пътища и обостряния на хроничен бронхит като част от системни заболявания при деца с муковисцидоза или други специфични патологии (астма, имунодефицити, свързан с вентилатора трахеит и др.).