Грижа за артериовенозната фистула; Болнична зона
Хроничната бъбречна недостатъчност е прогресивна и необратима загуба на бъбречната функция, загубва се способността за филтриране и почистване на кръвта, водата и отпадъчните продукти; това води до натрупване на течности и отпадъчни продукти в тялото, които могат да бъдат токсични.
Бъбреците са разположени в задната част на корема от двете страни на гръбначния стълб. Те действат като филтър за отстраняване на излишната вода и отпадъчните продукти от кръвта; при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност те не са в състояние да почистят кръвта, така че е необходима диализа, като най-често срещаният тип е хемодиализа.
Преди да започнете хемодиализа, трябва да има начин да изтеглите кръв от тялото и да я върнете обратно.
Артериите и вените обикновено са твърде малки; следователно е необходимо да се извърши хирургическа интервенция за създаване на съдов достъп.
Има няколко вида съдов достъп:
- Присадката, която се създава чрез свързване на артерия и вена в ръката с пластмасова тръба. Пластмасовата тръба е разположена така, че да образува U-образен мост под кожата.
- Катетърът, който се поставя във вена на шията или под ключицата, за временна употреба, докато артериовенозната фистула или присадката не е готова за употреба. Катетърът не се използва като достъп за постоянно използване.
- Артериовенозната фистула, която е най-използвана и е тази, която ще обясним по-долу.
Какво е артериовенозна фистула?
Състои се от обединение на вена и артерия, за да се позволи висок кръвен поток и да има вена в подходящи условия за пункция, когато се подлага на хемодиализа.
Това се прави чрез малка процедура, обикновено под местна упойка и се извършва от съдов хирург. Обикновено се прави на китката или вътре в лакътя. Може да се направи и на крака на нивото на бедрото (в тази област се прави, когато няма друго средство за защита).