Гликемичен индекс в диетата, гликемичен товар и последващи промени в теглото и обиколката на

последващи

  • Обобщение
  • Цели:
  • Дизайн:
  • Настройка:
  • Участници:
  • Методи:
  • Резултати:
  • Заключения:
  • Въведение
  • Методи
  • Участници
  • Диетична оценка
  • Антропометрични измервания
  • Други ковариати
  • статистически методи
  • Резултати
  • Дискусия
  • Конфликт на интереси
  • Допълнителна информация
  • Word документи
  • Допълнителна таблица 1-2

Обобщение

Цели:

За да се изследва дали гликемичният индекс (GI) и гликемичният товар (GL) в диетата са свързани с последваща промяна в теглото и обиколката на талията.

Дизайн:

Проспективно кохортно проучване, основано на популация.

Настройка:

Пет европейски държави, които са Дания, Германия, Италия, Холандия и Обединеното кралство.

Участници:

Общо 89 432 участници, на възраст между 20 и 78 години (средно = 53 години) в началото на проучването и проследени в продължение на 1,9-12,5 години (средно = 6,5 години). Всички участници са били самостоятелно докладвани за рак, сърдечно-съдови заболявания и диабет без изходно ниво.

Методи:

Гликемичният индекс и GL са изчислени на базата на диетичния прием, оценен чрез въпросници за честотата на храната и чрез използване на таблица на GI, разработена за това проучване с публикувани стойности на GI като основни източници. Антропометрични данни бяха събрани както в началото, така и в края на проследяването. Във всеки център бяха проведени множество линейни регресионни анализи и бяха използвани мета-анализи на случайни ефекти за комбиниране на ефектите. Бяха направени корекции за изходната антропометрия, демографските фактори и факторите на начина на живот, продължителността на проследяването и други диетични фактори.

Резултати:

Средните GI и GL са съответно 57 и 134. Асоциациите на GI и GL с последващи промени в теглото и обиколката на талията бяха разнородни във всички центрове. Като цяло, на всеки 10 по-високи GI единици, теглото се увеличава с 34 g годишно (95% доверителен интервал (CI): -47, 115), а обиколката на талията се увеличава с 0,19 cm годишно (CI 95%: 0,11, 0,27). С всеки 50 единици по-висок в GL, теглото се увеличава с 10 g годишно (95% CI: -65, 85), а обиколката на талията се увеличава с 0,06 cm годишно (95% CI: -0,01, 0,13).

Заключения:

Нашите открития не подкрепят ефекта на GI или GL върху промяната на теглото. Положително значимата връзка между GI, липса на GL и последващо увеличаване на обиколката на талията може да означава благоприятна роля за диетите с по-нисък GI за предотвратяване на коремно затлъстяване. Необходими са обаче още проучвания, за да се потвърди тази констатация предвид малкия ефект, наблюдаван в това проучване.

Въведение

Това проспективно кохортно проучване е проведено с цел да се изследва връзката на GI и GL в диетата с последващи промени в теглото и обиколката на талията. Използвайки данни от пет европейски държави, това проучване също така предостави добра възможност за тестване на стабилността на констатациите между популациите.

Методи

Участници

Диетична оценка

Антропометрични измервания

Други ковариати

Информацията за начина на живот беше събрана с помощта на самостоятелно прилагани въпросници. Въпросите обхващаха възраст, пол, физическа активност, образователно ниво, тютюнопушене, менопаузален статус и използване на хормонозаместителна терапия. Информацията за здравния статус (рак, ССЗ и диабет) беше събрана чрез въпросници или регистри на болести. Нивото на физическа активност е индексирано в пет категории (неактивни, умерено неактивни, умерено активни, активни или неизвестни) според професионалните и развлекателни дейности. 17 Нивото на образование беше поискано като най-високото ниво на достигнатото училище и участниците бяха класифицирани като начално и по-ниско, техническо-професионално училище, средно училище, университетска степен или неизвестни. Информация за тютюнопушенето също беше на разположение при последващи действия. След съпоставяне на основна информация за тютюнопушенето, участниците бяха класифицирани в една от следните пет категории: постоянно пушене, започване на пушене, отказване от тютюнопушене, непушене или неизвестно.

статистически методи

Характеристиките на участниците в проучването са дадени за всеки диетичен ГИ квинтил, като се използват средства (с глобални SD) или честоти, където е подходящо. Линейна тенденция за характеристики между квинтили е тествана чрез линейна регресия (непрекъснати променливи) или чрез тест на тенденцията на Cochran-Armitage (категорични променливи).

Взаимодействията на GI и GL са изследвани с изходна възраст, пол, изходен ИТМ, продължителност на проследяване, изходна база на обиколката на талията (само за обиколката на талията, анализ само на промените), тютюнопушенето и IE: BMR чрез въвеждане на продуктови термини в моделите. Двустранен P 35, с изключение на участниците, които съобщават за появата на рак, диабет тип 2 или ССЗ по време на проследяването. С изключение на мета-анализите на случайни ефекти, които бяха извършени със STATA 8.2 (StataCorp, Тексас, САЩ), всички статистически анализи бяха извършени със SAS 9.1 (SAS Institute, Cary, NC, USA).

Резултати

Средната възраст в началото на проучването е била 53 години (диапазон: 20-78 години) и участниците са били проследявани средно 6,5 години (диапазон: 1,9-12,5 години). В началото на проучването 51% от мъжете и 34% от жените са с наднормено тегло (30 kg m −2> BMI  25 kg m −2). Освен това 12% от участниците са били със затлъстяване (ИТМ ~ 30 kg m -2) и 21% са имали коремно затлъстяване (обиколка на талията ~ 102 cm за мъже или ~ 88 cm за жени).

Средната стойност (sd) на GI и GL е съответно 58 (2,5) и 156 (26) при мъжете и 56 (2,4) и 118 (19) при жените. Характеристиките на участниците в проучването за ГИ квинтили са представени в Таблица 1. Участниците с най-висок ГИ са по-често мъже, с наднормено тегло и пушачи, имат по-ниско образователно ниво и са по-физически активни от тези с по-нисък ГИ. От най-ниския до най-високия квинтил на стомашно-чревния тракт, общият прием на енергия и диетични фибри и диетичната енергийна плътност се увеличават и приемът на моно- и дизахариди намалява. Участниците в най-високите квинтилни групи по-често са мъже и пушачи, имат по-високо образователно ниво и са по-физически активни. Общият енергиен прием, хранителни фибри, мазнини и полизахариди и хранителната плътност на енергията се увеличават с увеличаване на нивата на GL (Таблица 2). Характеристиките на участниците по учебен център са представени в таблица 1, допълнителна онлайн.