Гигантска маточна миоматоза

Гигантска маточна миоматоза

Мигел Сардуй Неапол I; Раул Васало Прието II; Симеон Колера III; Ysis M. Martínez Chang IV; Хорхе Мигел Корея Падила V; Хавиер Риверо Охеда VI; Джоел Фригола Картая VII; Карлос Алфонсо Сабатие VIII

I доктор на медицинските науки. II степен специалист по акушерство и гинекология. Доцент. Auxilliar Изследовател. Център за хирургични медицински изследвания. Хавана Куба.
II II степен специалист по акушерство и гинекология. Инструктор. Център за хирургични медицински изследвания. Хавана Куба.
III II степен специалист по обща хирургия. Асистент във Факултета по медицински науки Виктория де Гирон. Център за хирургични медицински изследвания. Хавана Куба.
IV специалист II степен по акушерство и гинекология. Инструктор. Център за хирургични медицински изследвания. Хавана Куба.
V специалист от I степен по MGI, по анестезиология и реанимация. Инструктор. Център за хирургични медицински изследвания. Хавана Куба.
VI II степен специалист по урология. Асистент. Център за хирургични медицински изследвания. Хавана Куба.
VII жител на 4-та година по урология. Център за хирургични медицински изследвания. Хавана Куба.
VIII специалист от първа степен по патологична анатомия. Център за хирургични медицински изследвания. Хавана Куба.

Ключови думи: Гигантска миоматоза, фиброма, лейомиом.

Големият размер на някои тумори е описан с изненада през времето. Сред тях са гинекологичните, на които са представени случаи на огромен растеж и маточните и яйчниковите типове. Най-големият размер на тумора е описан от Хънт през 1888 г. като находка от аутопсия, която тежи 63,5 кг. Терминологията на тези големи тумори включва много разнообразни и объркани епитети: „необятни“, „огромни“, „обширни“, „обемисти“, „масови“, „големи“, „много големи“, „гиганти“ и „гиганти“ . Beachman et al, през 1971 г. определя като "гиганти" туморите на матката или яйчниците с тегло над 25 паунда (11,3 кг). Briceño-Pérez et al през 2001 г. предлага използването на термина "големи маточни миоми" (LUM) за тези с тегло между 0,8 kg (ограничено тегло, установено от Beacham et al за гигантските маточни миоми). Настоящият случай е опериран през 20 януари 2009 г. в Център за медицински и хирургични изследвания, като е извършена пълна хистеректомия с диагноза маточна гигантска миоматоза с тегло 11,31 кг. Авторите направиха препоръки за хирургично лечение на пациенти с гигантски гинекологични тумори.

Ключови думи: Гигантска миоматоза, фиброма, лейомиом.

Терминът миома е един от най-често използваните за обозначаване на доброкачествени тумори на гладкомускулната тъкан, въпреки че има и други думи за неговото име като: фиброма, фибромиом, лейомиом.

Следователно маточните фиброиди са доброкачествени новообразувания на матката, изградени от гладкомускулни влакна и влакнеста тъкан, които могат да бъдат единични или множествени, се появяват много често през репродуктивната епоха на живота, по-често при чернокожи или пациенти с метис и неплодороди. не е изключително за жени с тези характеристики. 1

Когато миомите присъстват в матката, те могат да дадат много симптоми в зависимост от тях, особено според местоположението им. Субмукозните растат в маточната кухина, облицовани от ендометриума или фиксирани от педикулите; интрамуралите растат, включени в дебелината на маточния мускул и субсерозите растат към коремната кухина, понякога фиксирани от педикулите.

Предложени са различни анатомо-клинични форми в зависимост от местоположението им, въпреки че симптомите често се припокриват, тъй като при пациента има миома с различно местоположение. При жените със субмукозна миома преобладава метрорагията, с интрамурална болка и метрорагия; и при субсерозни, те могат да бъдат асимптоматични или симптоми на компресия могат да се появят на уретерите, пикочния мехур, тънките черва или дебелото черво, черния дроб и ретроперитонеалните съдове, наред с други, в зависимост от размера и положението.

Това външно компресиране върху пикочната система може да причини забавяне на елиминирането на урината поради повишаване на интрауретералното налягане, което може да причини хидронефроза и увреждане на бъбреците в средносрочен или дългосрочен план и увеличаване на честотата на уриниране поради ефекта му върху пикочния мехур. Когато се упражнява компресия върху стомашно-чревния тракт, това може да доведе до различни симптоми поради упражнявания натиск. две

Случаят, който ще представим, заслужава да се позова на някои данни за така наречените "гигантски миоми на матката".

Големият размер на някои тумори е описан с учудване във времето. Те включват гинекологични, които описват случаи на огромен растеж и включват маточни или яйчникови.

Терминологията за тези големи тумори съдържа много разнообразни и объркващи описания, включително „огромни“, „огромни“, „обширни“, „обемисти“, „масивни“, „големи“, „много големи“, „гигантски“, „гигантски“, и т.н. 3

Най-големият случай е описан от Хънт през 1888 г. като находка от аутопсия, с "зашеметяващото" тегло от 63,5 кг. 4

Beacham et al., През 1971 г. се определя като "гиганти" тумори на матката или яйчниците с тегло над 25 lbs (11,3 kg). 5

През 1973 г. Сингхабхандху и други съобщават за отстраняване на 45,5 кг миома на матката

Briceño-Pérez и 7 други през 2001 г. предложиха да се използва терминът "големи миоми на матката" (GMU) за тези с тегло между 0,8 Kg (приблизително пределно тегло за определяне на коремния или вагиналния хирургичен път) и 11,3 Kg (ограничение на теглото, установено от Beacham и други за гигантски миоми на матката).

„От 1979 до 2003 г. не е открит доклад в базата данни MEDLINE с ключови думи миома, миома, гигантски тумори на матката, лейомиом на всички езици“, публикуват Коста Бенавенте и други в своята работа „Гигантски маточен миом“ в Мексиканския вестник по гинекология и акушерство . 4

Във Венецуела до 2001 г. не се съобщава за гигантска миома, най-голямата е 8 кг, съобщена от Guendsechadse и Narváez през 1964 г. във Венецуелския вестник по акушерство и гинекология. 8

През май 2003 г. Oelsner и неговият екип публикуваха два случая на миома с тегло съответно 40 (88 lb) и 43 kg (95 lb). 9

ПРЕДСТАВЯНЕ НА ДЕЛОТО

38-годишна жена без предишни бременности с анамнеза за периодично представяне на лека артериална хипертония, за която тя не е имала лечение, която в продължение на около осем години е била диагностицирана с миома на матката, когато е ходила на лекар за представяне на менструални нарушения и е посочена операция, която не е направена по лично решение. Оттогава тя продължава с менструални нарушения (хиперполименорея), които от време на време водят до нива на хемоглобин от 9 g/L. Други споменати симптоми са: запек, понякога задух при натоварване, чувство за ситост, наддаване на тегло и раздуване на корема.

Цвят на кожата: черен. Размер: 155 см. Тегло: 71,8 кг.

Честота на дишане: 24/мин.

Кръвно налягане 120/80 Пулс 84/мин.

При коремен преглед: