Гестационен диабет Дексеева жена

Въведение

Гестационният диабет не проявява специфични признаци, но в някои случаи може да се подозира, ако има прекомерно наддаване на тегло, умора, жажда или увеличаване на количеството диуреза.

Терминът гестационен диабет се използва за описване на непоносимост към въглехидрати, която се появява по време на бременност или съществуваща преди това, но се признава за първи път по време на бременност.

Единственото условие за развитие на гестационен диабет е жената да е бременна. Само една на всеки четири бременни жени има рискови фактори, които позволяват да се подозира заболяването, поради което е препоръчително да се извърши скрининг на всички бременни жени, за да се открие заболяването.

Честотата на гестационния диабет варира между 3-6% според изследваните групи от населението.

Разглеждат се рискови фактори за гестационен диабет:

Възраст на майката над 35 години.
История на раждането на дете с тегло над 4000 грама (макрозома).
История на фетални смъртни случаи без известна причина.
Гестационен диабет при предишна бременност.
Фамилна анамнеза за захарен диабет или гестационен диабет.
Затлъстяване, обикновено с тегло над 90 килограма.
Предишни тестове с определяне на глюкоза на гладно над 140 mg/dl (7,8 mM) или произволно определяне на глюкоза в кръвта по-голямо от 200 mg/dl (11 mM).

При жените с рискови фактори идеалното би било да се проверят правилните нива на глюкоза в кръвта преди бременността. Също така би било препоръчително да приемате фолиева киселина и да сте с идеалното тегло, преди да забременеете.

Диагноза

Когато има рискови фактори, скринингът започва при първото посещение на бременността, след което се следват контролите между 24-28 седмици и по-късно, между 32-35 седмици. Ако няма рискови фактори, се извършва само един тест между 24-28 седмици.

За скрининг на гестационен диабет, Тест на О'Съливан, което се състои в определяне на нивото на глюкозата във венозна кръв 1 час след прием на 50 грама глюкоза през устата. Може да се прави по всяко време на деня, не е необходимо да се гладува и не е необходимо да се определя базалната гликемия.

Тестът на О'Съливан е патологичен, когато кръвната захар е по-голяма или равна на 140 mg/dl или 7,8 mM.

Когато резултатът от теста на О'Съливан се промени, изследването трябва да бъде завършено с a тест за претоварване с глюкоза (крива на кръвната захар). За да извършите правилно гликемичната крива, трябва да вземете предвид:

Диетата не трябва да се ограничава през предходните 3 дни.
Диетата трябва да има съдържание на въглехидрати по-голямо или равно на 150 грама.
Тестът трябва да се направи сутрин с предишен пост от 8-14 часа.
По време на теста трябва да останете седнали и да не пушите.

Референтните граници на кривата във венозна кръв са както следва:

На гладно: 105 mg/dl.
1 час: 190 mg/dl.
2 часа: 165 mg/dl.
3 часа: 145 mg/dl.