Генитален херпес Причини, симптоми и лечение
Индекс
- Какви други имена прави?
- Какво е генитален херпес?
- Каква е причината, която го причинява?
- Как мога да се предотвратя?
- Какви са симптомите на гениталния херпес?
- Как може да се диагностицира болестта?
- Какво е препоръчаното лечение?
- Какви са очакванията?
- Какви усложнения могат да се появят?
Какви други имена прави?
ICD-9: 054.1
ICD-10: A60
Какво е генитален херпес?
The генитален херпес симплекс е полово предаваната инфекция, причинена от вируси, характеризираща се с повтарящи се епизоди, които се развиват с обрив на малки мехури, обикновено болезнен, по гениталиите .

Каква е причината, която го причинява?
Гениталният херпес се причинява от два вируса, които принадлежат към групата на херпесвирусите hominus, известни съответно като херпес симплекс тип 1 (HSV-1) и като херпес симплекс тип 2 (HSV-2). HSV-l е отговорен за приблизително 5-10% от гениталния херпес. И двата вируса се предават чрез сексуален контакт. Нормално е кръстосване на инфекции от тип 1 и тип 2 да възникне по време на орално-генитален сексуален контакт.
Първоначалната орална херпесна инфекция обикновено се проявява в детска възраст и не се класифицира като полово предавани болести. 80% от възрастното население е кандидат за носене на HSV-1 и може да го е придобило по несексуален начин.
Общата честота на генитален херпес се оценява на 1 на 1000 души.
Първоначалната инфекция с HSV-1 или HSV-2 се характеризира със системни (в цялото тяло) признаци и симптоми, както и локални признаци и симптоми. Системните симптоми включват треска, неразположение, обща болка (миалгия) и намален апетит. Локализираните симптоми са описани по-късно.
Когато вирусът се предава чрез секретите на устната или гениталната лигавица, първоначалната лезия се намира в региона, над който се случва предаването. Най-често срещаните места са: главичката и други части на пениса и скротума при мъжете; вулва, вагина и шийка, при жени. Устата, ануса и вътрешната част на бедрата също могат да бъдат място за инфекция и при двата пола.
Преди появата на мехурите, заразеното лице изпитва повишена чувствителност, парене или болка в кожата, на мястото, където ще се появят. Кожата се зачервява и се изпълва с множество малки, зачервени везикули, изпълнени със светложълтеникава течност. Мехурите се счупват, оставяйки болезнени рани, които в крайна сметка се образуват корички и зарастват за 7 до 14 дни. Огнището може да бъде придружено от дискомфорт и удебеляване на възлите в областта на слабините. При жените могат да се появят вагинални секрети и болка при уриниране (дизурия). Мъжете могат да имат дизурия, ако лезията е близо до отвора на уретрата (meatus).
След като човек е заразен, вирусът се установява в нервните клетки извън обсега на антитела. Тялото се опитва да се бори, но тази борба няма край. По този начин вирусът може да остане латентен (период на "латентност") за повече или по-малко дълго време, но изведнъж инфекцията се активира отново и индивидът има нова атака на болка и мехури. Повтарящите се атаки могат да бъдат редки, да се случват само веднъж годишно или толкова чести, че симптомите да изглеждат продължителни. Тези повтарящи се атаки могат да бъдат ускорени от много причини като механично дразнене, менструация, умора, слънчево изгаряне и други. Повтарящите се инфекции при мъжете обикновено са по-леки и с по-кратка продължителност, отколкото при жените.
Изследванията показват, че вирусът може да се предаде на партньора, дори когато болестта изглежда клинично отсъства, така че сексуалният партньор без видими лезии може да предаде болестта. Асимптоматичното разпространение всъщност може да допринесе повече за разпространението на генитален херпес, отколкото самото активно заболяване.
Херпесният вирус е особено важен при жените по няколко причини. Той е замесен в рак на маточната шийка, особено когато присъства в комбинация с човешкия папиломен вирус (HPV), вирусът, отговорен за гениталните брадавици (кондиломи). За бременните жени наличието на HSV-1 или HSV-2 върху гениталиите или в родовия канал е заплаха за бебето. Инфекцията при бебето може да доведе до херпесен менингит, херпесна виремия, хронична инфекция на кожата или дори смърт.