Гастропареза - Болести на храносмилателния тракт - Болести - Вътрешни болести на основата

ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ЕТИОПАТОГЕНЕЗА Върх

основата

Гастропарезата е двигателно разстройство на стомаха, характеризиращо се с бавно изпразване на съдържанието му, при липса на механична обструкция и водещо до стомашно задържане на храна и разтягане на стомашната стена.

Чести причини: идиопатична гастропареза (в

20% от случаите могат да бъдат причинени от вируси CMV, EBV, HHV-3 [VZV]) и захарен диабет (една от клиничните форми на диабетна вегетативна невропатия → глава 13.4.3). По-редки причини: хирургични интервенции, лекарства (напр. Опиоиди, антихолинергици и аналози на GLP-1), болест на Паркинсон, системна склероза, СЛЕ, паранеопластични синдроми, амилоидоза, системна мастоцитоза, исхемия на червата.

Симптоми: гадене и повръщане (по-чести), пълнота след хранене, ранно насищане, болка или дискомфорт в епигастриума и метеоризъм. В напреднали стадии могат да се наблюдават загуба на тегло, недохранване, дехидратация и електролитни нарушения. Клиничната картина не зависи от етиологията и често не е свързана със степента на дисфункция на изпразване на стомаха, потвърдена от диагностични тестове.

1. Методи за оценка на изпразването на стомаха

1) Стандартизирано сканиране на храни, радиомаркирано с технеций, основният метод

2) ендоскопска капсула със система за измерване на pH (така наречената безжична подвижна капсула, WMC)

3) дихателен тест с измерване на концентрацията на 13 CO 2 в издишания въздух след поглъщане на храни, маркирани с този изотоп.

2. Други тестове: в зависимост от клиничната ситуация: ендоскопия, радиологични тестове и/или манометрия.