Гастроезофагеална рефлуксна болест; gico при пациент с ИТМ 30 kg; m2 и вертикална гастропластика

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научните списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Индексирано в:

SCIE/JCR, Index Medicus/Medline, IBECS, IME

Последвай ни:

Факторът на въздействието измерва средния брой цитати, получени през определена година от статии, публикувани в списанието през двете отстъпващи години.

CiteScore измерва средните цитати, получени за публикуван документ. Прочетете още

SRJ е престижна метрика, основана на идеята, че не всички цитати са еднакви. SJR използва подобен алгоритъм като ранга на страницата в Google; тя предоставя количествена и качествена мярка за въздействието на списанието.

SNIP измерва въздействието върху контекстуалното цитиране чрез възприемане на цитати въз основа на общия брой цитати в дадено поле.

болест

Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е често срещано заболяване на хранопровода, с честота от 0,5% годишно и разпространение между 10-20% в развитите страни. ГЕРБ първоначално се лекува с антисекреторни лекарства, но е установено, че между 17% и 32% от пациентите продължават със симптоми на ГЕРБ въпреки медицинското лечение. Избраното хирургично лечение за ГЕРБ е фундопликация 3 .

Затлъстяването и ГЕРБ са свързани и следователно бариатричната хирургия трябва да се има предвид при пациенти със затлъстяване с рефрактерна ГЕРБ. Според критериите на Американското общество за метаболитна и бариатрична хирургия (ASMBS), тези пациенти с индекс на телесна маса (ИТМ) над 30 kg/m 2 и които имат хиатална херния, също са кандидати за преминаване през бариатрична процедура 5. Стомашният байпас на Roux-en-Y се счита за най-добрият вариант за контролиране на свързаните с ГЕРБ симптоми при пациенти със затлъстяване 6 .

Представяме случая на 60-годишна жена с анамнеза за захарен диабет тип 2, дислипидемия и симптоми на киселини и регургитация, с лош контрол на симптомите, въпреки приемането на пантопразол 40 mg/ден. Той дойде на консултацията с тегло 76 кг, височина 1,59 м и ИТМ 30 кг/м 2. Седем години по-рано той претърпя ендоскопска вертикална гастропластика, без да постигне значителна загуба на тегло, но с прогресивно влошаване на ГЕРБ. Извършен е гастроинтестинален транзит с контраст, разкриващ хиатална херния тип II и промяна в стомашната морфология, вторична за POSE метода (Фиг. 1). Ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт показва езофагит степен С, според класификацията в Лос Анджелис; Взети са биопсии с изображение на хроничен езофагит без признаци на метаплазия. Езофагеалната манометрия показва хипотензивен долен езофагеален сфинктер (налягане в покой 2 mmHg) и рН-метрия ДеМеестер резултат 21,5, със 7% от случаите с рН по-ниско от 4.