Фондация за здрава кожа - Wikiderma Granuloma annulare

1. Granuloma annulare
Мартина Еспасандин Ариас, Сандра Матео Суарес, Олала Фигероа Силва, Мª Тереза Родригес Гранадос, Уго Васкес Вейга. Дерматологична служба, Университетски болничен комплекс в Сантяго де Компостела.
2. Какво представлява granuloma annulare?
Granuloma annulare е доброкачествено и като цяло самоограничено възпалително заболяване на кожата. Тази патология се състои от появата на една или повече лезии, близки по цвят до нормалната кожа, розови или лилави на цвят, които се появяват под формата на плаки с повдигнат ръб и по-бледа централа, симулиращи пръстен, с променлив размер.
Наблюдава се в повечето случаи при пациенти под 30-годишна възраст и засяга два пъти повече жени от мъжете.
3. Какви са клиничните особености на granuloma annulare?
Клинично се характеризира с появата на една или множество лезии, които обикновено са асимптоматични, въпреки че понякога могат да причинят сърбеж. Що се отнася до местоположението му, при 60% той е ограничен до ръцете (фиг. 1) и ръцете, а при 20% до краката и стъпалата. В по-малка степен може да засегне багажника, като засягането на лицето е рядко. Има генерализирани форми при 15% от пациентите, засягащи предимно пациенти в напреднала възраст.
Други по-редки форми на представяне са подкожната форма, която се проявява като големи безболезнени възли и засяга деца под 5-годишна възраст, и перфориращата форма, която се появява като малки лезии с язви и струпеи, засягащи задната част на ръцете и пръстите.
4. Каква е причината за гранулома пръстеновиден?
Причината не е точно известна, въпреки че са установени различни тригери или инициатори, включително травма, ухапвания от насекоми, туберкулиново изследване, излагане на слънце, PUVA фототерапия и вирусни инфекции.
5. Грануломът пръстеновиден е свързан с други патологии?
Описана е връзката му със захарен диабет, въпреки че по-голямата част от пациентите с гранулома пръстеновидна в нейната локализирана форма не представят клинични или лабораторни данни за захарен диабет. Установена е връзката между гранулома пръстеновиден в неговата дисеминирана форма и захарен диабет. Друга описана асоциация е със заболяване на щитовидната жлеза.