Фобия от храна на терия, разстройство, което няма нищо общо с прищявка - LA NACION
В продължение на 30 години Паула яде само четири неща: ньоки, юфка, печени картофи и ориз. Изцяло бяло. Когато родителите й я завели при педиатър, те им казали, че е чиста прищявка, да я оставят на масата, докато тя реши да яде. В юношеството всичко се усложнява, той вече дори не яде това, което винаги е имал и тежи 29 килограма.
Когато Ема беше бебе, тя наистина харесваше да яде, първата й каша беше чиния, пълна с пюре от тиква. На 3 години той започва да отхвърля плодовете и зеленчуците. Времето минаваше и „умението“ се установяваше дълбоко: всичко различно от това, с което бе свикнала - нови текстури, различни цветове - породи отхвърляне и я накара да се отдръпне.
Тези истории са обходени от различните лица на една и съща патология, която въпреки факта, че тя съществува отдавна, нейната диагностика и лечение са нови. Ние говорим за Терия (избягване/ограничаване на нарушение на приема на храна) или неговата версия на английски Arfid (Avoidant/Restrictive Food IntakeDisorder), два съкращения, които почти никой не знае.
Едва през 2013 г. тази таблица беше определена като хранителни разстройства и беше включен в DSM-5, диагностичното и статистическото ръководство на психични разстройства. И въпреки че няма официална статистика, специалистите посочват, че има все повече консултации и случаи.
"Много е важно да се разбере, че някой с Терия Той не е непостоянен или придирчив. Това е психиатрично разстройство, зад което стоят биологични черти и то е свързано с функционирането на мозъка: нещо генерира навиците и избора на храна ", обяснява Хуана Пуалисис, психиатър и президент на испаноядрената глава на Академията за хранителни разстройства.
За разлика от други хранителни разстройства, като булимия и анорексия (с които понякога се бърка), в този случай няма прекомерна загриженост за загуба на тегло или изкривяване на телесния образ. Дори затлъстяването също може да бъде индикатор. „Човек с Терия може да е с наднормено тегло и недохранване, защото не яде всички групи храни“, предупреждава клиничният психолог Ясмин Коен от La Casita, фондация, която работи с юноши и млади хора с хранителни разстройства.
Има три вида терия: избягване и отвращение към характеристиките на определени храни; страх от задавяне или повръщане; и липса на интерес към хранене или хранене.
Това е разстройство, което може да се развие по всяко време от живота, въпреки че обикновено е по-често в детството, тъй като именно на този етап се изгражда връзката с храната, както и другите навици.
Въпреки че все още няма твърде много публикации по темата, за много родители, педиатри, диетолози и клиницисти от дефиницията на диагнозата е по-лесно да се разбере какво стои зад тези, които са изключително ограничителни по отношение на храната.
Въпреки че много момчета се хранят избирателно, това не означава, че имат разстройство. Според проучвания, публикувани от Педиатричната академия на САЩ, между 20 и 30% от момчетата и момичетата се хранят лошо или имат известни затруднения с определени храни, но това се подобрява около 10-годишна възраст или в юношеска възраст без необходимост от лечение.
От друга страна, случаите на Терия се отличават с постоянство, клинична тежест (недохранване, проблеми с растежа, липса на концентрация) и социални последици (избягват да ходят в къщи на приятели, на рождени дни и се изолират), което са някои от признаците родителите могат да открият.
Паула Хернандес, психолог и генерален координатор на La Casita, казва, че преди много години са приемали момичета на около 14-годишна възраст, които са имали промени в менструацията или теглото им не е било това, което се е очаквало по време на развитието.
„Когато разследвахме малко повече, те не са имали изкривяване на имиджа на тялото си, но отдавна са яли много малко разнообразна и ограничаваща диета или са имали много незаинтересовано отношение към храната. като рядък прием ", обяснява Ернандес. „Ако тези случаи не се лекуват в ранна детска възраст, проблемът има тенденция да се развива и може да доведе, например, до анорексия,“ добавя той.
Преди диагностика
Каролина, майката на Ема, си спомня, че когато е била на 7 години, са сменили педиатъра си. На момичето професионалистът обясни, че трябва да започне да се храни по-разнообразно, говори й за важността на балансираното хранене и възможните последици от липсата на витамини в организма. Тя каза на родителите си да я „принудят да яде“ и да не ѝ правят отделна храна: ако не яде онова, което е било на разположение през този ден, не бива да яде.
"По този начин тя би трябвало да научи„ урока ". Въпреки че не се съгласихме напълно да я принудим, следвахме указанията. Както се очакваше, това влоши ситуацията", описва Каролина.
Семейната вечеря се превърна в битка. "Това бяха моменти на мъка и сбивания. Не само за Ема, която плачеше и се ровеше пред храната, която й дадохме, но и за по-големия й брат, който трябваше да стане свидетел на цялото това" насилие "спрямо сестра си и попита ние, за да не ни позволяват да я насилваме повече ", казва майката. И добавя: "Не можахме да го поддържаме дълго време и там решихме да се консултираме с терапевт, мислейки, че може би ще има някаква причина от психологически характер. Ема трябва да насочи вниманието към нещо: това беше новата ни хипотеза".
По време на разговор за това как да се предотвратят хранителни разстройства през юношеството, Каролина чува за тази сравнително нова диагноза, която все повече се вижда в кабинетите на лекарите. За миг той си помисли, че това е, което Ема имаше. "Познаването на диагнозата изглеждаше краят на пътя, но напротив, това беше началото на нов етап, в който да вложим цялата енергия за благосъстоянието на дъщеря ни", казва той.
В Терия няма преобладаване на жените над мъжете, какъвто е случаят при други разстройства като анорексия, където съотношението е 10 към едно в полза на пациентите от женски пол. В допълнение, тя има тенденция да върви ръка за ръка с други патологии, като фобии, панически атаки, компулсивни или тревожни разстройства, така че в допълнение към започване на специфично лечение, понякога пациентът трябва да приема лекарства, за да може да премахне тази негативна връзка с храна. Има и сериозни случаи, както при деца, така и при възрастни, които се нуждаят от хоспитализация и хранене със сонда, тъй като отказът от ядене е такъв, че животът им е изложен на риск.