Флутамидна чернодробна токсичност

жълтеница колурия

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Анали на вътрешната медицина

печатна версия В ISSN 0212-7199

An. Med. Interna (Мадрид) В том 21, номер 6, юни 2004 г.

Писма до редактора

Флутамидна чернодробна токсичност

Флутамид е перорално лекарство с антиандрогенен ефект, използвано за лечение на напреднал рак на простатата (1). Сред неговите странични ефекти е описано, че може да причини тежка хепатотоксичност в много нисък процент от случаите. Тук представяме случай на остър холестатичен хепатит, дължащ се на флутамид с добро последващо развитие.

Това е 82-годишен пациент с анамнеза за артериална хипертония, хиперхолестеролемия и остър инфаркт на миокарда 5 години по-рано, лекуван години с амилорид, хидрохлоротиазид, ацетилсалицилова киселина, ловастатин и атенолол и диагностициран през октомври 2001 г. с аденокарцином на простата, започване на лечение с флутамид (250 mg на всеки 8 часа) и леупрорелин (синтетичен аналог на GnRH). В началото на януари 2002 г. са наблюдавани откровена жълтеница и колурия, за които е извършен анализ, показващ GPT 1369 U/l, GOT 1102 U/l, билирубин 13,6 mg/dl, GGT 586 U/l, LDH 400 U/l, причината, поради която флутамидът е спрян и той е приет в нашата служба. Пациентът не е имал анамнеза за чернодробно заболяване, злоупотреба с алкохол, преливане, наркомания или скорошни пътувания в чужбина.

Клинично той е практически асимптоматичен през предходните три месеца, с изключение на леко и прогресивно развитие на жълтеница и колурия, без да има температура, гадене, повръщане, сърбеж, коремна болка или загуба на тегло. При физически преглед може да се отбележи само жълтеница.

По време на приема са проведени следните тестове: хемограма с 97 000 тромбоцити и нормална почивка, протромбиново време 51,5%, цефалиново време 42,4 ", фибриноген 250 mg, протеини 5,9 g/dl (албумин 52,1%, гама глобулин 27,6%), останала биохимия в нормални граници, отрицателни HAV, HBV, HCV и EBV серологии и коремна ехография с чернодробен паренхим без изменения, нормален жлъчен канал и отсъствие на асцит. Пациентът остава асимптоматичен, управлява се правилно. консервативна форма и прогресивно депигментира, подобрявайки аналитичните си промени и изписва се след 2 седмици с билирубин 4,9 mg/dl, GOT 165 U/l, GPT 244 U/l, GGT 415 U/l и алкална фосфатаза 130 U/l, с последващо нормализиране на същото, забраняващо лечение с флутамид.