Фертилитет със синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ)
Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е ендокринно заболяване, което засяга репродуктивната система на жените, тъй като води до промяна в половите хормони.
По тази причина около 75% от жените които страдат от СПКЯ имат проблеми с плодовитостта и трудности при забременяване.
Основната причина за този стерилитет на ендокринния фактор е ановулация, тоест невъзможността за изхвърляне на зрялата яйцеклетка във фалопиевата тръба, за да бъде оплодена.
По-долу имате индекс с всички точки, с които ще се справим в тази статия.
Индекс
Стерилитет от СПКЯ
СПКЯ е най-често срещаното ендокринно разстройство при жени в репродуктивна възраст. Диагностицира се при около 5-10% от жените след преглед на множество антрални фоликули със специфичен модел чрез ултразвук.
Въпреки това, хормоналният анализ е това, което ще потвърди дали жената наистина страда от СПКЯ, тъй като тази патология се характеризира и с причиняване на промяна в половите хормони.
След това ще обсъдим основните последици от страданието от СПКЯ, свързани с проблеми с безплодието.
Ановулация
Менструалните промени при пациенти с СПКЯ, като нередовни менструации или аменорея, са показателни за възможно отсъствие на овулация.
Хроничната ановулация е основната клинична проява на синдрома на поликистозните яйчници.
Причината, която не позволява да настъпи овулация, е дисбаланс в хормоните FSH и LH, които са отговорни за регулирането на менструалния цикъл. По-конкретно, увеличаването на FSH позволява фоликуларно развитие, а след това повишаването на LH води до експулсиране на яйцеклетката по време на овулаторната фаза на цикъла.
Промяната в производството на хипофизните хормони FSH и LH също е свързана със следните аномалии:
Хиперандрогенизъм поради липсата на стимулация на FSH за превръщане на андрогените в естрогени от ензима ароматаза, който причинява повишено ниво на мъжки хормони в кръвта и появата на симптоми като хирзутизъм. Инсулиновата резистентност високата концентрация на инсулин в кръвта също допринася за повишени нива на андроген и следователно влошава ситуацията на ановулация.
И накрая, намаляването на FSH и, като следствие, липсата на естрогени е това, което причинява фоликуларна атрезия и образуването на кисти в яйчника.
За повече информация, свързана с тази тема, можете да продължите да четете тук: Какво представлява ановулация?
Възприемчивост на ендометриума
В допълнение към овулацията и оплождането на ембриона, качеството на ендометриума на жената е от съществено значение за имплантирането и последващото ембрионално развитие.
Ендометриумът се обновява и възприема всеки месец благодарение на действието на естрогени и прогестерон синтезирани в яйчниците.
Както казахме, синтезът на естроген се променя при жени с СПКЯ. Същото се случва и със синтеза на прогестерон, тъй като това се случва в жълтото тяло след овулация.
Последицата от всичко това е, че възприемчивостта на ендометриума при пациенти с СПКЯ е нарушена и следователно възниква неуспешни имплантации.
Рискове с асистирана репродукция
Поради проблемите с плодовитостта, свързани с СПКЯ, много жени избират да се подложат на лечение стимулация на яйчниците и индукция на овулация за да може да забременее.
Въпреки че това са леченията, посочени от специалисти по безплодие, трябва да се отбележи, че има някои рискове поради големия брой фоликули, които яйчниците представят, като тези, разгледани по-долу: