Фармакологична бдителност; Offarm
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научните списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Последвай ни:
Безопасност на сибутрамин
Затлъстяването се разбира от много жени като естетически проблем, но важното е, че то се превръща в сериозен здравословен проблем. В момента не-амфетаминовите лекарства, предлагани при затлъстяване, са орлистат и сибутрамин.
Важно е да се има предвид, че когато се установи фармакологично лечение за лечение на затлъстяване, то трябва да бъде придружено от промяна в начина на живот, хипокалорична диета и повишено физическо натоварване. Друг фактор, който трябва да се вземе предвид, е, че лекарят специалист е този, който трябва да разработи индивидуалния план за отслабване и който трябва да предпише лекарството. След приключване на лечението със сибутрамин не трябва да променят придобитите навици, тъй като те могат да възвърнат теглото си. Следователно е необходима постоянна бдителност от страна на отговорния лекар.
Сега ще направим преглед на сибутрамин, тъй като Испанската агенция по лекарствата (AEM) е обработила информационна бележка за лечение със сибутрамин. Причината, поради която AEM е приела тази мярка, е, че италианските здравни власти са постановили предпазното спиране на този активен принцип. В Италия са докладвани два случая на фатални нежелани реакции и докато се установи причинно-следствената връзка с лекарството, те продължават да го оттеглят.
Сибутрамин е показан за лечение на контрол на теглото в следните случаи:
Затлъстели хора, чийто индекс на телесна маса (ИТМ) е 30 kg/m 2 или по-висок.
Хора с наднормено тегло, чийто ИТМ е 27 kg/m 2 или по-висок и които имат други рискови фактори, свързани със затлъстяването, като диабет тип 2 или дислипидемия.
Сибутраминът се метаболизира в два активни метаболита, които са отговорни за инхибиране на обратното поемане на норепинефрин, серотонин и допамин. Това инхибиране води до увеличаване на концентрацията на тези невротрансмитери в мозъка, увеличаване на чувството за ситост, като по този начин намалява приема на храна и увеличава енергийните разходи (термогенен ефект).
Началната доза е 10 mg/ден, обикновено сутрин. Таблетката трябва да се поглъща цяла, придружена от течности (чаша вода) и може да се приема със или без храна. При пациенти, лекувани с 10 mg/ден и които губят по-малко от 2 kg за 4 седмици, дозата трябва да се увеличи до 15 mg/ден. От друга страна, тези, лекувани с 15 mg/ден, ако загубят по-малко от 2 kg за 4 седмици, лечението ще бъде спряно.
Пациентите, които не реагират на лечение със сибутрамин, са изложени на повишен риск от нежелани реакции. Описаните неблагоприятни ефекти са тахикардия, сърцебиене, хипертония, горещи вълни, анорексия, запек, гадене, сухота в устата, безсъние, замаяност, парестезия, главоболие, тревожност, изпотяване и промяна на вкуса. Други неблагоприятни ефекти, описани с по-голямо клинично значение, но редки, са остър интерстициален нефрит, мезангиален капилярен гломерулонефрит и пурпура на Schönlein, гърчове, тромпоцитопения, чернодробни нарушения и антипсихотична атака. След като лекарството е пуснато на пазара, са описани случаи на замъглено зрение.
Кръвното налягане и пулсът трябва да се проследяват при пациенти, лекувани със сибутрамин 15 mg/ден, тъй като това повишава значително кръвното налягане при някои пациенти. Трябва да се наблюдава на всеки 2 седмици през първите 3 месеца от лечението; Между четвъртия и шестия месец от лечението то ще се наблюдава веднъж месечно. Ако има увеличение на> = 10 удара в минута на сърдечната честота в покой или> = 10 mmHg на систолното или диастоличното кръвно налягане в два последователни контрола, препоръчва се лечението да се преустанови.