Ендометриозата вече не е менструална болка - Физио специалисти

Ендометриозата е доброкачествено естрогензависимо хронично възпалително заболяване. Това се случва, когато ендометриумът, който е тъканта, която покрива вътрешността на матката, расте извън матката (ектопична тъкан). Тези тъканни израстъци се намират най-често в яйчниците, във фалопиевите тръби, в зоните около матката, в преградата между вагината и пикочния мехур, в пространството между вагината и ректума (тупик на Дъглас) и в червата или пикочния мехур.

Освен това е важно да се подчертае и разграничи, че ендометриозата не е същото като аденомиозата. Последният само разраства ендометриалната тъкан и се имплантира в маточния мускул. Въпреки че има подобни симптоми на болка и обилно кървене, диагнозата с тази диференциация е важна.

Каква е причината за ендометриозата?

Причината за ендометриозата е неизвестна, въпреки всички проведени изследвания.

Кой е изложен на риск от ендометриоза?

Ендометриозата може да засегне всяка жена, която има менструация, но повечето от диагностицираните жени са на възраст между 30 и 40 години. Тази възраст не знаем дали е реална или се появява поради забавянето на диагнозата на това заболяване.

Какви са симптомите на ендометриоза?

Симптомите могат да варират от човек на човек. Основните симптоми на ендометриоза са:

Хронична тазова болка: това е нециклична болка, продължаваща повече от 3 месеца, която се намира в таза, коремната стена, перинеума и/или гениталната област, лумбосакралната област или тазобедрената става и има тежест, която причинява функционално увреждане и значително намаляване в качеството на живот.
Също така може да причини менструална и/или предменструална болка.
Болка, симптоми, подобни на псевдоишиас или пирамидален синдром, също могат да се появят в седалището.
Болка в крака. Може да се обърка с ишиас.
Диспареуния: болка в началото, по време или след полов акт.
Коремна болка и/или коремен оток.
Периоди с тежък поток.
Кървене, дори малко, между периодите.
Запек, диария или болезнено изхождане.
Умора
Безплодие.

Как се диагностицира ендометриозата?

Чрез клиничната история и анамнезата на самата пациентка, тъй като основният сигнал е да се подозира, тъй като болката в периода е невалидна. Чрез тазов преглед, чрез образни тестове (ултразвук и ЯМР в по-явни случаи) и накрая чрез лапароскопска хирургия.

Има ли видове в рамките на ендометриозата?

Сега можем да говорим за различни видове ендометриоза, като:

Ендометриоза на яйчниците. Растежът на ендометриалната тъкан е предимно в яйчниците и се нарича ендометриоми.
Повърхностна перитонеална ендометриоза.
Дълбока перитонеална ендометриоза. Разрастването на ендометриална тъкан между вагината и ректума е най-често. В най-напредналите случаи от този тип има и отдалечен растеж на ендометриума, тоест в органи извън тазовата кухина.

Какви са медицинските методи за лечение на ендометриоза?

Ако пациентът е диагностициран с ендометриоза, но няма симптоми, не трябва да се предписва лечение.

Няма лечение за ендометриоза, но има лечение за симптомите. Важно е лечението да е мултидисциплинарно. Медицинското лечение се състои от:

Аналгетици: нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен. В случай на силна болка се предписват опиоиди или специфично лекарство за ендометриоза.
Хормонална терапия: говорим за противозачатъчни хапчета, които помагат да се контролира растежа на ендометриозата.
Хирургично лечение на силна болка: като премахване на кисти на ендометриоза или блокиране на нервите в таза. В много екстремни случаи здравните специалисти решават да извършат хистеректомия, тоест операция за отстраняване на матката.