Ендометриална хиперплазия - Охронна - Научно-техническа редакция
РЕЗЮМЕ
Ендометриалната хиперплазия (EH) е клетъчно разстройство в ендометриума, тоест клетъчният слой, който покрива матката и се счита за основен предшественик на ендометриалния аденокарцином. Честотата му може да бъде подчертана поради определени фактори като менопауза, диабет или затлъстяване, като последното е много важно поради увеличаването му в световен мащаб. Обикновено се среща при жени над 45-годишна възраст, въпреки че може да се появи и при по-млади жени.
Съществуват различни видове хиперплазии, както прости със или без атипия, така и сложни със или без атипия, поради което има и различни лечения, които се прилагат в зависимост от тяхната типология.
Целта на този библиографски преглед е да направи преглед на различните видове ендометриална хиперплазия, защо се появяват и какви са техните лечения за прилагане.
Автори:
Марта Ривера Гонсалес (медицинска сестра в болница Carmen y Severo Ochoa)
Франсиско Хавиер Казамайор Фернандес (медицинска сестра в Центъра за психично здраве в Кангас дел Нарча)
ВЪВЕДЕНИЕ
През всички фертилни години на жената, която преминава от менархе (първо правило, което се случва през пубертета) до менопауза (последно правило на живота) и с изключение на бременността, жените имат менструация. Ние броим първия ден от цикъла, първия ден от кървенето и последния ден, деня преди следващото кървене. Тези цикли обикновено продължават между 25 и 30 дни със средно кървене от 5 дни.
По това време в тялото на жената се извършват редица хормонални промени, осъществяващи менструалния цикъл, които са разделени на 3 етапа:
- Фоликуларен или преовулаторен: тази фаза започва с първия ден на кървене, тъй като маточната лигавица (ендометриум) се лющи поради ниските нива на естрогени и прогестерон. Фоликулът, в който ще се помести яйцеклетката за нейното узряване, ще расте и от своя страна количеството на естрогените ще се увеличи. Продължителността му е между първите 10-13 дни от цикъла.
- Овулаторен: в средата на цикъла нивата на естроген в тялото продължават да се повишават. Зрялата яйцеклетка ще бъде пусната във фалопиевата тръба, за да изчака да бъде оплодена. Ако това не се случи през следващите 24 часа, яйцеклетката ще остарее.
- Лутеален: през последните дни от цикъла, яйцеклетката, която е била освободена в яйчника, се превръща в жълтото тяло, което е отговорно за производството на естрогени и прогестерон, които ще действат в ендометриума. Прогестеронът ще бъде отговорен за удебеляването, подобряването на кръвния поток и правенето на ендометриума по-гъбест, така че в случай на оплождане да е възприемчив и да се постигне добро имплантиране на ембриона. Ако в тази фаза яйцеклетката не бъде оплодена, нивата на естроген и прогестерон отново ще намалеят, за да започне цикъла отново.