Ефикасност на интервенция; n терапия; влияния за наднорменото тегло в грижите; n Първична помощ
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Primary Care е списание, което публикува научни статии, свързани с областта на първичното здравеопазване, и е официалният орган за изразяване на Испанското общество по семейна и общностна медицина. От концептуална гледна точка Първичната грижа приема новия модел на първична здравна помощ, насочен не само към излекуване на болестта, но и към нейната профилактика и насърчаване на здравето, както на индивидуално ниво, така и на ниво семейство и общност . Именно тези нови аспекти определят модела на първично здравеопазване, който е фокусиран върху изследователските трудове, публикувани от вниманието Primary Primary, първото списание за испански оригинали, създадено за събиране и разпространение на научната продукция, произведена от центровете за първична медицинска помощ в Испания. като протоколизиране на грижите, програми за превенция, мониторинг и контрол на хронични пациенти, организация и управление на първичната помощ, наред с други.
Индексирано в:
Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS, Medes, Science Citation Index Разширен.
Следвай ни в:
Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Затлъстяването е описано като най-неразрешимият от нашите здравословни проблеми 1. Въпреки това трябва да се опитаме да постигнем съществената полза от 5-10% загуба на тегло 2,3. Тази препоръка се основава на връзката на затлъстяването с по-висока смъртност и намаляването на рисковите фактори за заболяване със загуба на тегло. Целите на интервенцията са следните: намаляване на теглото, поддържане в дългосрочен план, предотвратяване на наддаване на тегло и контрол на свързаните с тях заболявания 5-8. Уредбата, при която трябва да се извършва лечението на почти всички пациенти, е първична грижа 4,8-11 .
Наднорменото тегло е най-честият медицински проблем на практика, тъй като засяга повече от 60% от възрастните и е пряко свързано с най-често срещаните проблеми, присъстващи на консултации 12 .
Целта на това проучване е да се провери ефективността на последваща програма чрез диета, физически упражнения, здравно образование и модификация на поведението за намаляване на 5 до 10% от първоначалното тегло за една година в областта на първичната помощ.
Рандомизирано контролирано клинично изпитване.
Обхват на изследването
Градски здравен център.
Включени са субекти на възраст над 18 години с наднормено тегло, определено чрез индекс на телесна маса (ИТМ) между 25 и 26,9 kg/m 2 и с една от следните 3 черти: нестабилно тегло, нефемороглутеална мастна тъкан, други фактори за сърдечно-съдовия риск, или ИТМ между 27 и 39,9 kg/m 2 .
Критериите за изключване бяха следните: а) възраст под 18 години; б) инвалидизиращо или неизлечимо заболяване; в) психотични разстройства, тежка или биполярна депресия; г) бременна; д) ИТМ по-малко от 24,9 кг/м 2 и е) ИТМ 3 40 кг/м 2 .
Здравният център беше информиран за възможността за лечение на наднормено тегло. Избрани са доброволни субекти или теми, посочени от техния семеен лекар. Размерът на извадката беше изчислен с минималната цел 5% загуба на първоначалното тегло, алфа грешка от 0,05%, статистическа мощност от 80%, за да се открият разлики от 20% между групите, коригирани за 30% загуби, което доведе до при включването на 168 субекта. Проведена е първа информативна консултация, в която е поискано информирано съгласие. Извършена е проста рандомизация чрез хвърляне на зарове, съставляващи контролна група от 70 субекта и интервенционна група от 95 субекта.
Интервенционната група получи многофакторно лечение 13-15 с продължителност от една година, състоящо се от хипокалорична диета, физически упражнения, поведенческо лечение и здравно образование и консултация на всеки 2-3 седмици, със средна продължителност 15 минути в случай на индивидуален консултации и 60 минути в случай на групови консултации. В контролната група се прилага диета от 1500 kcal/ден и общи норми, които се контролират на всеки 3 месеца. Пациентите бяха разделени на 5 групи, контролирани от различни семейни лекари. Във всички групи имаше интервентирани пациенти и контроли, за да се елиминира вариабилността между хората.
Измерването на теглото винаги се извършваше на една и съща калибрирана по-рано ръчна скала (Asimed MB 201), следобед и с малко дрехи.
Използван е статистическият пакет SPSS 11.0. Приложена е стратегията за анализ за намерение за лечение. Първичната променлива на резултата е минималната първоначална загуба на тегло от 5% и оптимална 10% на 6 месеца и 1 година. Вторичните променливи на резултата са всяка загуба на тегло, абсолютна загуба (в kg), процентно намаляване на теглото, абсолютно намаляване на ИТМ, вече не затлъстяване и нормално тегло. Извършен е описателен анализ със статистически данни за централната тенденция и дисперсия за количествени променливи и абсолютни и относителни честоти за качествени променливи, двувариатен анализ, използващ едностранен дисперсионен анализ за количествени променливи и на c 2 за качествени променливи. Приложена е логистична регресия за променливите, включени в хипотезата.