Ефективност на безглутенова диета при синдром на Gilles de la Tourette с целиакия

диета

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO

Свързани връзки

  • Подобно в SciELO

Дял

Медицински вестник Espirituana

Онлайн версия ISSN 1608-8921

Gac Méd Espirit vol.20 no.3 Sancti Spíritus set.-dec. 2018 г.

Представяне на дело

Ефективност на безглутеновата диета при синдром на Gilles de la Tourette с целиакия. Доклад за случая

Ефективност на безглутеновата диета при синдрома на Gilles de la Tourette с целиакия. Доклад за случая

Rafael Ibargollín Ulloa 1 * *

Марио Перес Родригес 2

Ана Сесилия Суарес дел Вилар Арсис 3

Хорхе Луис Хименес Симон 2

Аманда Мариана Ибарголин Родригес 4

Хуан А. Кастило Гонсалес 2

1 Център за генно инженерство и биотехнологии. Санкти Спирит. Куба.

2 Провинциална болница Camilo Cienfuegos. Санкти Спирит. Куба.

3 Провинциална педиатрична болница на José Martí Pérez. Санкти Спирит. Куба.

4 Университет по медицински науки. Санкти Спирит. Куба

Синдромът на Gilles de la Tourette е невропсихиатричен процес с неизвестна причина, характеризиращ се с множество тикове. Нарушенията, свързани с глутена, обхващат множество имунологични клинични прояви при консумация на глутен; Те включват целиакия и чувствителност към глутен към нецелиакия. Съобщени са случаи на синдром на Gilles de la Tourette с не-целиакия чувствителност към глутен, но нито един, свързан с класическата целиакия.

Доклад за случая:

20-годишен пациент от мъжки пол с диагноза CD от детството и наскоро диагностицирана типична картина на Турет. Той показа отличен отговор и клинична неврологична и поведенческа ремисия след строго установяване на безглутенова диета.

Децата с невропсихологични разстройства като посочените тук трябва да бъдат включени сред рисковите групи за чувствителност към глутен. Класическата целиакия трябва да бъде включена сред възможните асоциации със синдрома на Gilles de la Tourette. Рестриктивната диета също подобрява еволюцията на двете заболявания в тези случаи.

Ключови думи: Синдром на Gilles de la Tourette; Цьолиакия; диета без глутен

Синдромът на Gilles de la Tourette е невропсихиатричен процес с неизвестна причина, характеризиращ се с множество тикове. Нарушенията, свързани с глутена, обхващат множество имунологични клинични прояви при хранене с глутен; те включват целиакия и чувствителност към глутен към нецелиакия. Има случаи на синдром на Gilles de la Tourette с чувствителност към нецелиакия глутен, но нито един от тях не е свързан с класическата целиакия.

20-годишен пациент от мъжки пол, с CD диагноза от детството и типичен GTS модел наскоро диагностициран. Той показа отличен отговор и клинична неврологична и поведенческа ремисия след строго установяване на безглутенова диета.

Децата с невропсихологични разстройства като посочените тук трябва да бъдат включени сред рисковите групи с глутенова чувствителност. Класическата целиакия трябва да бъде включена сред възможните асоциации със синдрома на Gilles de la Tourette. Рестриктивната диета също подобрява еволюцията на двете заболявания в тези случаи.

Ключови думи: Синдром на Gilles de la Tourette; цьолиакия; диета без глутен

Синдромът на Gilles de la Tourette (GTS) е невропсихиатричен процес с неизвестна причина; се характеризира с наличието на множество моторни тикове и поне един фонен тик, и двата вида тикове са периодични и не непременно едновременни, с променлива честота на ремисия, продължаващи повече от една година от появата на първия тик 1 .

Разстройството започва в детството или юношеството, преди 18-годишна възраст 1, 2. Тежестта на тиковете се влошава в детска възраст и най-лошият период настъпва между 8 и 12 години 3. Повече от 80% от случаите значително намаляват симптомите в юношеството. На 18-годишна възраст интензивността и честотата му намаляват и емоционалното и социално състояние се подобрява. До 90% от възрастните обаче продължават да показват умерени тикове, понякога незабелязани 4 .

Разпространението сред учениците е около 1%, с преобладаване на мъжете от 3 до 1. GTS се свързва с други съпътстващи заболявания в повече от 90% от случаите; включително обсесивно-компулсивни разстройства и нарушения на хиперактивността с дефицит на вниманието 5. Ако съпътстващите заболявания започват в детска възраст, те се отпускат само при 40% от младите хора.

Терминът С (GRD) обхваща широк спектър от имунологични клинични прояви, които се проявяват чрез консумацията на глутен. Целиакия (CD) или чувствителната към глутен ентеропатия е най-известната и най-често диагностицирана в спектъра, с нарастващо глобално разпространение 6 .

DRGs често имат субклинични стомашно-чревни симптоми и извън чревни прояви в различни органи, включително централната нервна система. Тази така наречена чувствителност към целиакия към глутен (NCGS) е описана през 1980 г. и първоначално е класифицирана в спектъра на целиакия-целиакия 7. От 2010 г. обаче тя е призната за независимо заболяване, с прогнозна честота до 13% от населението 8, 9 .

Спектърът на неврологичните процеси, свързани с глутена, се разшири през последните 10, 11 години. Предполага се, че неврологичните симптоми в случаите на GTS могат да бъдат свързани с DRG; Поради тази причина в GTS може да има благоприятен ефект върху общите и неврологичните симптоми, като се лекува с диета без глутен. Към днешна дата са намерени малко доказателства за полезността на диетата 4, 10, 11 .

Прегледаната литература свързва GTS със SGNC, 8, 9, 10, 11, но не открихме нито един случай на класически CD и GTS, въпреки че попада в обхвата на допустимите DRG за развитие на невропсихологично разстройство. Предвид новостта на темата, целта на доклада е да представи за първи път случая на млад възрастен с диагноза цьолиакия и синдром на Gilles de la Tourette, който показа отличен отговор и клинична неврологична и поведенческа ремисия след строго установяване безплатен диетичен глутен.

ПРЕДСТАВЯНЕ НА СЛУЧАЙ

Това е 20-годишен млад възрастен, студент; единствено дете с видимо здрав брак, с евтоциково раждане. След 6 месеца живот, съвпадащ с аблакция, той представи колики, придружени от тимпаничен корем и силен синдром на хронична диария. На 3-годишна възраст той е диагностициран с целиакия чрез биопсия на йеюнума, която открива частична атрофия на ворсите с 60% увеличение на интраепителните лимфоцити, съвместими със стадий на Марш 3а. Освен това тестът Aubiodot® за антиглиадин и тестът за антитрансглутаминаза HeberFastLine® са положителни, и двата продукта на Центъра за генетично инженерство и биотехнологии на Sancti Spirítus, предназначени за скрининг за целиакия. (Фигура 1)