Ефекти от различните диети върху чревната микробиота и развитието на немазния черен дроб
Безалкохолната мастна чернодробна болест (NASH) е хронично чернодробно заболяване, при което триглицеридите се натрупват в хепатоцитите на пациенти с малко или никакъв прием на алкохол и без друга известна причина. Състои се от широк спектър от чернодробни увреждания, вариращи от стеатоза до неалкохолен стеатохепатит (NASH), напреднала фиброза и цироза. С нарастващата честота на затлъстяване и захарен диабет, NAFLD е призната за нарастваща здравна тежест, засягаща 10% -24% от общото население и 70% от пациентите със затлъстяване. Приблизително 30% -40% от хората с проста стеатоза преминават към NASH и NASH може да прогресира до цироза, което е основен рисков фактор за хепатоцелуларен карцином. Проучванията също така съобщават, че NASH е независим рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания.
Въпреки че много генетични и екологични фактори допринасят за развитието на NAFLD, диетата е важен фактор на околната среда, който може да повлияе на развитието на NAFLD. Диетата с високо съдържание на мазнини е широко проучена диета, която може да предизвика NAFLD и често се използва за индуциране на животински модели на заболяването. Напоследък е установено, че диетата с високо съдържание на захар, главно като диетата с високо съдържание на фруктоза, играе важна роля в развитието на безалкохолен мастен черен дроб. Въпреки това, за разлика от диетите с високо съдържание на мазнини и високо съдържание на захар, диетата с високо съдържание на протеини може да подобри NASH. Резултатите от тези предишни проучвания предполагат, че различните видове диети могат да имат различен ефект върху развитието на NAFLD, а диетите с високо съдържание на мазнини и високо съдържание на захар са диети, предизвикващи NAFLD.
За да се разберат ефектите от диетата върху развитието на NAFLD, трябва да се има предвид чревната микробиота, тъй като тя е интерфейсът между диетата и черния дроб. Мишките без микроби са устойчиви на безалкохолния мастен черен дроб, предизвикан от диетата с високо съдържание на мазнини. Когато обаче чревната микробиота беше въведена в мишки без микроби, мишките показаха бързо нарастване на телесното съдържание на мазнини и чернодробните триглицериди. Когато диетата с високо съдържание на мазнини предизвиква NAFLD, тя също причинява дисбиоза на чревната микробиота. От друга страна, това състояние е свързано с безалкохолен мастен черен дроб и пациентите с NASH имат по-нисък процент на Bacteroidetes. Тези проучвания показват тясна връзка между чревната микробиота и безалкохолния мастен черен дроб. Тъй като диетата може да повлияе на развитието на NAFLD чрез чревната микробиота, може да бъде полезно да се разбере връзката между диетата, чревната микробиота, NAFLD и с цел предотвратяване или лечение на това заболяване.