ЕФЕКТ НА ДОБАВЯНЕ НА ДИЕТАТА С ТИП N-3 МАСТНИ КИСЕЛИНИ НА ФУНКЦИОНАЛНИЯ КАПАЦИТЕТ

Докторска дисертация: ВЪЗДЕЙСТВИЕ НА ДОБАВЯНЕТО НА ДИЕТАТА С ТИП N-3 МАСТНИ КИСЕЛИНИ НА ФУНКЦИОНАЛНИЯ КАПАЦИТЕТ НА СПРАВНЕНИЯ. Тема на Джоан Видал Самсо, режисирана от проф. Рамон Сегура Кардона 1

Искрено благодаря на Пеп Медина, ръководител на функционална рехабилитация на Института Гутман, за безусловната му помощ в много от извършените работи. Сърдечно признание за моите колеги и приятели в болницата, за всички тях, които с постоянното си насърчение винаги са били наясно с моя напредък и напредък. Също така искам да изкажа, по-специално, своята благодарност към съпругата ми Мириам за нейното разбиране, безценна помощ, търпение и постоянно насърчение, които ми помогнаха да завърша това пътуване, чиято цел беше тезата. Не искам да завърша този раздел с благодарности, без да отделям няколко мига от най-съкровената ми мисъл към баща ми Джоан, лекар, който за съжаление не е успял да види тази завършена работа и който със сигурност би искал. С радостта да стигна до последния участък, искам най-накрая да запиша своята благодарност към всеки един от хората, които по един или друг начин са помогнали това да стане реалност в крайна сметка. 3

За Мириам и нашите деца: Едуард, Гилем и Марк.4

ИНДЕКС 1. Индекс 5 2. Въведение: Травма на гръбначния стълб 8 3. Историческо въведение в лечението на увреждане на гръбначния мозък 9 a. Институт Гутман. Болница за неврорехабилитация 14 4. Епидемиология на увреждане на гръбначния мозък 18 5. Етиология на увреждане на гръбначния мозък 21 6. Продължителност на живота на увреждане на гръбначния мозък 26 7. Неврологична класификация на увреждане на гръбначния мозък 27 8. Патофизиология на увреждане на гръбначния мозък 34 9. Сърдечно-съдови промени в увреждане на гръбначния мозък 47 10. Упражнение физиология и здраве 56 11. Упражнение при увреждане на гръбначния мозък 63 12. Физическа адаптация към упражнения при увреждане на гръбначния мозък 67 13. Метаболизъм на въглехидратите 68 14. Промени в липидния метаболизъм и сърдечно-съдов риск 76 15 Стрес тест 86 16 Полиненаситени мастни киселини 89 a. Противовъзпалително действие и върху съдовата система 95 17. Ефект на хранителните добавки с n-3 мастни киселини върху функционалния капацитет на уврежданията на гръбначния мозък 98 5

18. Проучване 1: Физиологични адаптации към упражнения при хора с увреждане на гръбначния мозък. J Physiol Biochem 59 (1): 11-8. 109 19. Проучване 2: Дългосрочното развитие на нивата на липидите в кръвта и гликемията при пациенти променя увреждането на гръбначния мозък. Гръбначен мозък 2003; 41: 178-81 133 20. Проучване 3: Добавяне с n-3 мастни киселини (DHA и EPA) и физическа работоспособност при пациенти с увреждания на гръбначния мозък. В пресата в J Physiol Biochem 144 21. Проучване 4: Хроничните добавки с n-3 мастни киселини не променят плазмения липиден профил при пациенти с увреждане на гръбначния мозък. Гръбначен мозък 43 (9): 527-30 224 22. Проучване 5: Различия в кардиореспираторната реакция при упражнения при параплегици и пациенти с физическа активност: нова формула за оценка на теоретичното усвояване на кислород. J Спортна реабилитация. 2006.15, 227-235 235 6

23. Окончателни заключения 257 24. Библиография 263 7

80% от хората, които са претърпели гръбначни травми, със степен на оцеляване, подобна на тази на общото население, благодарение на медицинския и хирургически напредък. (Guttmann et al., 1963). Д-р Сър Лудвиг Гутман на Параолимпийските игри в Лондон През 1943 г. британското правителство възлага на д-р Сър Лудвиг Гутман, немски еврейски неврохирург, да организира първото отделение за гръбначно нараняване в болницата на Министерството на гостоприемството. Stoke Mandeville Pensions, в Aylesbury, близо до Лондон, като здравна подготовка за Втората световна война, в която се очаква голям брой ранени. Центърът е открит на 1 февруари 1944 г. с 26 легла, въвеждайки валидната до днес концепция за осигуряване на увреждания на гръбначния мозък (параплегици и тетраплегици), цялостна грижа, основана на цялостна грижа, от момента на установяване на увреждане на гръбначния мозък до изписване от болница и тяхната реинтеграция в общността като полезни хора за обществото. Основната цел беше не само да се избегне смъртта поради различни видове усложнения, но и да ги мотивира да преодолеят своето увреждане. Накратко, пациент 10

Понастоящем в испанската държава има 2 монографични центъра и 11 звена, специализирани за лечение на увреждане на гръбначния мозък, интегрирани в Общите болници, в рамките на Службата за рехабилитация, които предоставят специализирана медицинска помощ за наранявания на гръбначния мозък както поради травматични, така и поради медицински причини. 13

Институт Гутман. Неореабилитационна болница GUTTMANN INSTITUTE е референтната болница в Каталуния за медико-хирургично лечение и цялостна рехабилитация на хора с увреждане на гръбначния мозък, мозъчно увреждане или други видове тежки физически увреждания от неврологичен произход. Това е организация с нестопанска цел, чиято основна цел е да предоставя специализирана медицинска рехабилитационна помощ на всички хора, засегнати от увреждане на гръбначния мозък или друго тежко физическо увреждане, по изчерпателен начин и с високо ниво на човешко, научно и техническо качество. В допълнение към болничната дейност, Частната фондация на Института за неврорехабилитация на Гутман си сътрудничи с други институции в обучението на нови специалисти, участва в изследвания в областта на неврорехабилитацията, популяризира практиката на адаптирани спортове, допринася за осведомеността на обществото към тази група хора и насърчава пълната им социална интеграция, така че те да могат да се ползват пълноценно от всички права, които им съответстват като граждани. 14.

Бивша болница за институт Гутман, в Меридиана. 1965-2002 Открита в Барселона през 1965 г., тя е първата болница в Испания, посветена на грижите за пациенти с параплегия и тетраплегия. Оттогава тя е пионерската болница за въвеждане у нас на най-модерните техники, процедури и технологии от цял свят в тази област на неврорехабилитация, с цел подобряване качеството на живот на хората с физически увреждания. Понастоящем Институтът на Гутман - Hospital de Neurorehabilitación - осъществява своята здравна дейност чрез пет клинични звена: Травма на гръбначния мозък: параплегия, тетраплегия, горна квадриплегия с респираторна зависимост и болест на конския край, както тези с травматичен произход, като медицински или вродени ( например спина бифида). петнадесет

Увреждане на мозъка: както от травматичен, така и от нетравматичен произход (тумори, енцефалопатии, мозъчно-съдов инцидент, аноксии.), Със сериозни функционални и когнитивни последици, както и тези случаи с изключително участие на висши функции. Дегенеративни заболявания от прогресивен тип: множествена склероза, Паркинсонова болест, амиотрофична странична склероза, атаксия на Фридрих, мускулна дистрофия. Настоящият институт на Гутман в Бадалона. 2002 Други увреждащи афектации: засегнатите от тежко физическо увреждане като последица от последствията от полиомиелит, други полиневропатии, церебрална парализа в зряла възраст, големи ампутации са обгрижвани. 16.

Отделение за детска рехабилитация: за момчета и момичета, на възраст до 16 години, с тежко физическо увреждане от неврологичен произход (нараняване на гръбначния мозък, травма на главата, нетравматично увреждане на мозъка, прогресиращи дегенеративни заболявания.). 17

Разпределението по пол при травматично увреждане на гръбначния мозък е сходно за различните анализирани страни. Въпреки това, поради по-голямата преживяемост на жените, проучванията за разпространение изчисляват, че процентът на живите мъже с увреждане на гръбначния мозък през 1988 г. е 71%, процент по-нисък от действителната честота на година. (Harvey et al., 1992). двайсет