Друг случай на кератом
Повечето кератоми остават незабелязани, тъй като не причиняват болка и накуцване. Много от тях, когато преминават през активна фаза, в която се образуват гной, възпаление и болка, се третират като обикновен абсцес, т.е. гнойта се оттича отдолу с кюретата или се изчаква да поникне в короната . След изтеглянето процесът отново се забавя и изглежда проблемът е решен.
Това обаче не е така. Туморната тъкан продължава да расте и се издълбава за сметка на тъкащата кост, докато настъпи момент, когато куцането става напълно неразрешимо. Въпреки че се отваря дренажна дупка и се прилагат антибиотици, състоянието не се подобрява. И това е така, защото инфекцията, свързана с кератома, е причинила инфекциозен остеит в костта. Костта, когато е заразена, боли много.
Поради това лечението на абсцесите не трябва да се пренебрегва. Много лоша практика е да се оставят абсцесите да се пръснат на короната. Когато това се случи, когато гнойта успее да достигне върха, тя вече е нанесла големи щети на вътрешната страна на корпуса. Понякога това вече е довело до кератом.
Това се е случило с този кон. Абсцес, очевидно прост, е избухнал на короната преди няколко месеца. Като цяло природата е достатъчна за решаването на тези проблеми и те обикновено не се влошават. В този случай конят премина в накуцваща динамика, която отслабна и след това се изостри силно. В резултат на последното му накуцване собствениците му отидоха при ветеринарния лекар, който на първо място вече подозираше наличието на кератом или костно секвестиране в тъкащата кост.
Избелвайки дланта, виждаме изпускателния отвор. Въпреки че в този случай тя не е много маркирана, бялата линия се изпъква навътре, докато стои. Това е една от характеристиките на кератомите и това ни позволява да ги разграничим от нормален абсцес или костна секвестрация. В последния бялата линия може да изглежда напълно унищожена, но не се издува. Издутината е продукт на кератома, нарастващ с дебелина навътре, за сметка на тъкащата кост, в която той изкопава повече или по-малко дълбока ниша.
Но най-очевидното доказателство, че имаме работа с кератома, е рентгенографският филм, който ни показва пораженията, причинени в тъкачната кост. На снимката и обозначена със стрелката виждаме вдлъбнатината, която туморът на роговицата е изкопал.
Прилагаме рентгеноконтрастен маркер върху стената на копитото, в този случай няколко капки бариева паста и заснемаме наклонен изглед, който подчертава ръба на херпес зостер на височината, където се подозира кератома. В рентгеновия лъч можем да видим малък прорез на височината на най-високата капка бариева паста, която съвпада с пукнатината на изпускане. Тук отива кератома.
Външен изглед на стъпалото. Начертали сме няколко линии на изрязване, успоредни на капки бариева паста. Ще разрежем стената по тези линии, за да се опитаме да извлечем парчето стена, което покрива роговицата.