Дренаж на абсцес на хепата; амебен таван чрез пристанищна лапароскопия; уникален; Доклад за случая Хирургия

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Списание Хирургия и хирурзи Това е научен орган за разпространение на Мексиканската академия по хирургия, институция, основана през 1933 г., консултативен орган към федералното правителство по здравеопазване и социална политика и съветник към Общия здравен съвет на Мексико. В него членуват 421 видни професионалисти от 64 медицински и хирургични специалности и професионалисти от области, свързани със здравето, което допринесе за придаване на тяло, структура, доктрина, мисия, визия и престиж на мексиканската хирургия и медицина в контекста на международния.
Хирургия и хирурзи Той е показател за академично, научно, медицинско, хирургично и технологично развитие в областта на здравеопазването в Мексико и в международен план. Оригинални научни статии, клинични случаи, прегледни статии от общ интерес и писма до редактора се публикуват на всеки два месеца на английски и испански език. Статиите се избират и публикуват след стриктен анализ, в съответствие с международно приетите стандарти.

Индексирано в:

Medicus/Medline, Scopus, Разширен индекс за научно цитиране

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Обобщение
Ключови думи
Резюме
Ключови думи
Заден план

Обобщение
Ключови думи
Резюме
Ключови думи
Заден план
Клиничен случай
Хирургична техника
Дискусия
Завършеност
Конфликт на интереси
Библиография

Използването на единния порт набира скорост благодарение на успешните резултати, постигнати наскоро в различни дисциплини. Целта на настоящата работа е да докладва първия случай на еднопосочна лапароскопия за дренаж на амебен чернодробен абсцес.

Мъж на 44 години със силна коремна болка в десния горен квадрант, генерализирана жълтеница, тахикардия и треска; Чернодробният ръб се палпира на 5 см под крайбрежния ръб, положителен знак на Мърфи. Лабораторни проучвания разкриват: директна хипербилирубинемия, повишена алкална фосфатаза и трансаминази, левкоцитоза за сметка на неутрофилите, отрицателен вирусен панел за хепатит и положителни антитела за Entamoeba histolytica. Коремна компютърна томография показва 15 на 12,1 cm хиподензна лезия в десния черен дроб. Започна лечение с аналгетици и двойна антибиотична схема. Пациентът беше подложен на лапароскопски дренаж на чернодробния абсцес през един отвор, аспирирайки 1200 куб.см шоколадово подобно съдържание, беше извършено измиване на кухината. На четвъртия ден от хоспитализацията пациентът е изписан без усложнения.

Лечението на амебен абсцес на черния дроб е насочено към изкореняване на инфекциозния агент и абсцесната кухина, тъй като е клинична единица, която може да има тежки усложнения, особено разкъсване. Лапароскопията с едно пристанище се доказа като безопасна и ефективна алтернатива при лечението на пациенти, изискващи дрениране на амебни абсцеси.

Лапароскопската хирургия с един разрез се е увеличила напоследък благодарение на успешни резултати, постигнати в няколко процедури. Целта на настоящата работа е да представи първия случай, при който лапароскопия с един разрез се използва за дрениране на амебен абсцес на черния дроб.

Мъж на 44 години се представи с интензивна болка в десния горен квадрант, генерализирана жълтеница, тахикардия, треска, хепатомегалия и положителен знак на Мърфи. Лабораторните резултати разкриха повишен плазмен билирубин, повишена алкална фосфатаза и трансаминази, левкоцитоза, отрицателен вирусен панел за хепатит и положителни антитела срещу Entamoeba histolytica. На коремна компютърна томография се наблюдава 15 × 12,1 cm хиподензна лезия в черния дроб на пациента, идентифицирана като амебен чернодробен абсцес. Започнаха аналгетици и антибиотици и впоследствие пациентът беше подложен на лапароскопски дренаж на абсцеса, използвайки подход с един порт. Извършен е дренаж и напояване на абсцеса. Четири дни по-късно пациентът е изписан без усложнения.

Управлението на амебен абсцес на черния дроб е фокусирано върху елиминирането на инфекциозния агент и заличаването на абсцесната кухина, за да се предотвратят неговите усложнения, особено руптура. Лапароскопската хирургия се доказа като безопасен и ефективен начин за управление на това лице.

Чернодробната амебиаза е най-честата екстраинтестинална проява на инфекция с Entamoeba histolytica (E. histolytica), усложняваща хода на заболяването при 3-10% от хората, заразени от този микроорганизъм. Обикновено се среща между петото и шестото десетилетие на живота 2,3, с еквивалентно разпределение при мъжете и жените; 75% от случаите са разположени в десния лоб на черния дроб, те се характеризират с уникалност и заобиколени от тънка обвивка от гранулационна тъкан 4 .

Това е образувание, което се среща главно в развиващите се страни с тропически и субтропичен климат. В Мексико чревната амебиаза и нейните усложнения са с честота 384,15/100 000 жители, поради което се счита за ендемична област на това заболяване 5,6 .

Амебицидните лекарства са първата линия на лечение при лечение на амебни абсцеси на черния дроб, като метронидазолът е лекарството от първа линия на национално и международно ниво поради своята ефективност и достъпност. До 90% от случаите се решават изключително с фармакологично лечение, а в останалите 10%, които не се повлияват от лечението, ще е необходимо да се прибегне до инвазивни терапевтични мерки, които включват традиционни или минимално инвазивни хирургични и интервенционни радиологични процедури 7,8 .