Днешните времена
Nº 1287. 29 март 2019 г.
Днешните времена/Verónica Gaya
Безалкохолният мастен черен дроб предизвиква 170% списъци с чакащи за трансплантация
NASH, новата епидемия
Засяга 23% от европейското население и се очаква цифрата да нарасне до 63% до 2030 г. Светът се напълнява, а заедно с него и свързаните патологии. Черният дроб ще бъде един от най-увредените органи. Превенцията, диагностиката и лечението предстои да бъдат подобрени.
Заболяването има затлъстяване и диабет като определящи фактори.
NASH е съкращението за неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD), заболяване, което заплашва да бъде водещата причина за чернодробна трансплантация и цироза през следващите години, ако не променим начина си на живот.
Черният дроб е най-големият орган в човешкото тяло. Той има повече от 600 функции, свързани с храносмилането на храната, съхранението на енергия и елиминирането на токсините, но високите нива на затлъстяване, заседналият начин на живот и новата диета не оставят вашето здраве безразлично.
Неговите клетки, хепатоцитите, започват да натрупват мазнини (стеатоза), процес, който обикновено се свързва със затлъстяването (особено голям обем на корема) и други свързани патологии като хипертония, диабет или висок холестерол. В тази фаза, известна като NAFLD (на испански: Безалкохолен мастен черен дроб, HGNA) и страдаща от 30 процента от населението, все още няма други последствия. Мазният черен дроб изпълнява функциите си без усложнения.
Когато тази натрупана мазнина започне да причинява стрес и увреждане на чернодробните клетки, започва болестта NASH, която от своя страна страда от 30 процента от засегнатите от NAFLD. Това е, когато хепатоцитите се запечатват с мазнини и започват да умират, причинявайки възпаление.
Проблемът с тази болест е, че тя мълчи и се появява, когато е късно. Дори на този етап не е необходимо да подава сигнали. Проблемът е, че като не се лекува, той се усложнява и често първите признаци са тези, произтичащи от следващата му фаза, фиброза, когато колагеновите влакна започват да заместват мъртвите клетки.
Още по-лошото е, че с течение на годините фиброзата може да се превърне в цироза, добре познато заболяване сред алкохолните пациенти, при което мъртвите хепатоцити се разграждат и се натрупват белези, нарушавайки функцията на черния дроб. Цирозата експоненциално увеличава риска от чернодробна недостатъчност и рак на черния дроб.
епидемията
През юли 1980 г. за първи път е установено това заболяване, възпаление и натрупване на мазнини в черния дроб, което не е следствие от консумацията на алкохол. В продължение на две десетилетия това мълчаливо заболяване остана незабелязано, но начинът на живот на развитите страни предизвиква взрив на случаи. Епидемиологичните проучвания, които започват да се провеждат, показват, че повече от един милион души имат заболяването в напреднал или много напреднал стадий. Броят на хората в списъка на чакащите за чернодробна трансплантация през последните години се е увеличил със 170%.
Бъдещата прогноза се влошава в съответствие с прогнозите за нивата на затлъстяване и диабет (инсулиновата резистентност води до отделяне на мазнини в кръвта, откъдето се абсорбира от хепатоцитите).