Дистън; цервикално - невролни нарушения; gicos - Ръчна версия на Merck; n за професионалисти

(Спазматичен тортиколис)

, Д-р,

  • НЕ УМАЕ Национален медицински център на Запад
  • Клиника за нарушения на движението

невролни

При цервикална дистония свиването на мускулите на шията кара шията да се отклонява от нормалното си положение. Цервикалната дистония е най-често срещаната дистония.

Има две форми на синдром на цервикална дистония:

Глава (caput): когато са ангажирани най-проксималните шийни прешлени (C1 или C2)

Шиен (сблъсък): когато е засегнат някой от долните шийни прешлени (C3 до C7)

Формата на главата включва мускулите, които движат черепа или ставите на главата; по-нататък е описан като преден (антерокапут), страничен (латерокапут) или заден (ретрокапут). Цервикалната форма засяга мускулите, които контролират долните шийни прешлени и е допълнително описана като предна (антероколис), странична (латероколис), задна (ретроколис) или тортиколис. Разграничаването на двете форми е важно, тъй като помага на лекарите да идентифицират правилните мускули за инжектиране на ботулиновия токсин.

The спазматичен тортиколис (при възрастни) това е най-честата форма на цервикална дистония. Обикновено е идиопатично. Някои пациенти имат фамилна анамнеза, а при някои от тях (напр. Тези с дистония-6 [DYT6], дистония-7 [DYT7] или дистония-25 [DYT25; GNAL gen]), е установена генетична причина. Някои от тези пациенти имат други дистонии (напр. На клепачите, лицето, челюстта или ръката).

Цервикалната дистония може да бъде

Вторично спрямо други състояния като лезии на мозъчен ствол или базални ганглии или използване на блокиращи допамина агенти (напр. Халоперидол)

В редки случаи дистонията има психогенна причина. При този тип дистония патофизиологията не е добре разбрана; обаче, промени в мозъчната функция са открити чрез функционално невроизобразяване. В много случаи емоционален стрес или ненормално ядро ​​от вярвания се определя като спусък. В такива случаи е необходим мултидисциплинарен екип, който включва невролог, психиатър и психолог.

Знаци и симптоми

Симптомите на цервикалната дистония могат да започнат на всяка възраст, въпреки че обикновено започват на възраст между 20 и 60 години, с пик между 30 и 50 години.

Симптомите обикновено започват постепенно; те рядко започват остро и напредват бързо. Понякога симптомите започват с тремор, който обръща врата (в жест на казване не-не).

Кардиналният симптом на цервикалната дистония е

Тонични болезнени контрактури или периодични спазми на стерноклеидомастоидния, трапецовидния и други мускули на врата, обикновено едностранно, водещи до ненормално положение на главата