Диспепсията е твърдение за здравеопазването, което ние лекарите като цяло и гастроентеролозите имаме
Какъв е обхватът на термина диспепсия?
Диспепсията обхваща всичко, което означава гастродуоденална язва, не-язва и гастроезофагеална рефлуксна болест.
Колко често се случва?
Представянето му е много често. Ако някой поема амбулаторната клиника на тази служба, между 60 и 70% от консултациите представляват някаква форма на диспепсия със или без органични причини.
Най-разпространена в амбулаторната клиника на клинициста и специалиста по обща медицина е неязвената диспепсия.
Увеличава ли се честотата ви напоследък?
Диспепсията е свързана с историята на гастроентерологията. Ако човек се върне много години назад, така наречената хипостенична диспепсия днес ще бъде асимилирана с така наречената дисмопсия на дисмотилитета, а хиперстеничната диспепсия днес ще бъде асимилирана с диспепсия от язвен тип. Така че диспепсията е стара, винаги е била широко разпространена, но напоследък наблюдаваме по-висока честота, свързана със стреса в ежедневието.
Какви диференциални характеристики трябва да се вземат предвид, когато се сблъскате с пациент с диспепсия?
Ако сме пред млад пациент, без общи симптоми, с известна степен на невродистония, без рутинни лабораторни промени, т.е. пред нискорисков пациент, със сигурност диспепсията ще бъде функционална.
Но когато пациентът, който представя, е на възраст над 50 години, със скорошни симптоми на диспепсия, ние сме длъжни да изключим органична патология.
Как се изследват тези две групи пациенти?
Препоръчваме терапевтичен тест на пациента с нисък риск, за да потвърди диагнозата функционална диспепсия. В рамките на 1 до 2 месеца пациентът трябва да реагира с известна степен на симптоматично подобрение на фармакологични и нефармакологични мерки.