Дихателна недостатъчност - Белодробни нарушения; n и v; дихателни аса - Ръководство на Merck
(Белодробна недостатъчност)
, Д-р,
- Чикагски университет
Болести, които блокират дихателните пътища, увреждат белодробната тъкан, отслабват мускулите, които контролират дишането, или намаляват стимула за дишане, могат да причинят дихателна недостатъчност.
Пациентите могат да страдат от диспнея, синкаво оцветяване на кожата и объркване или сънливост.
Лекарите използват сензор за върха на пръста (пулсова оксиметрия) за откриване на ниски нива на кислород и кръвни тестове за откриване на високи нива на въглероден диоксид в кръвта.
Доставя се кислород.
Понякога засегнатите хора се нуждаят от респиратор, докато основният проблем не може да бъде лекуван.
Острата дихателна недостатъчност е спешна медицинска помощ, която може да бъде причинена от
Хронично белодробно заболяване, което внезапно се влошава
Тежка белодробна болест, която се развива внезапно при здрави хора
Синдромът на остър респираторен дистрес е пример за белодробно заболяване, което еволюира внезапно.
Хроничната дихателна недостатъчност е прогресиращ дихателен проблем, който може да бъде резултат от дългосрочно белодробно заболяване, като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).
Причини
Почти всички заболявания, които засягат дишането или белите дробове, могат да причинят дихателна недостатъчност. Дихателната недостатъчност може да възникне по два начина:
Концентрацията на кислород в кръвта става твърде ниска (хипоксемична дихателна недостатъчност).
Концентрацията на въглероден диоксид в кръвта става твърде висока (хиперкарбична дихателна недостатъчност).
Понякога хората имат ниски концентрации на кислород и високи концентрации на въглероден диоксид.
Какво причинява дихателна недостатъчност?
Аномалия на гръдната стена
Нараняване на гръдния кош, деформации в резултат на операция на гръдния кош, нараняване, екстремно затлъстяване или сколиоза
Аномалия на белодробната тъкан
Синдром на остър респираторен дистрес, реакция на лекарство, пневмония, белодробен оток (излишна течност в белите дробове) поради сърдечна недостатъчност или бъбречна недостатъчност, белодробна фиброза, радиация, саркоидоза или широко разпространени тумори
Запушване на въздушния поток
Лошо дишане (намалено дишане)
Наркотична или алкохолна интоксикация, хипотиреоидизъм, затлъстяване или сънна апнея
Ниска концентрация на кислород (хипоксемична дихателна недостатъчност)
Честа причина за хипоксемична дихателна недостатъчност е аномалия на белодробната тъкан, като синдром на остър респираторен дистрес, тежка пневмония, излишна течност в белите дробове (например, причинена от сърдечна недостатъчност или бъбречна недостатъчност) или белодробна фиброза. Тези аномалии нарушават нормалната способност на белодробните тъкани да абсорбират кислород от въздуха.
Хипоксемична дихателна недостатъчност възниква и при нарушен кръвен поток в белите дробове, например когато кръвен съсирек блокира белодробната артерия (белодробна емболия). Това нарушение не засяга нормалния капацитет на белодробните тъкани да абсорбират кислород, но ако има област, която не получава приток на кръв, кислородът не може да бъде извлечен от въздуха по подходящ начин.
Повишена концентрация на въглероден диоксид (хиперкарбийна дихателна недостатъчност)
При хиперкарбична дихателна недостатъчност концентрацията на въглероден диоксид често е твърде висока, защото нещо пречи на човека да диша нормално. Често срещаните примери за тези причини включват следното:
Ниски нива на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм)