Дигитална среща с Хавиер Кортес

1. На каква възраст жената трябва да започне мамографията си и колко често трябва да се прави този тест?

Поне от 50-годишна възраст. Въпреки че е вярно, че все повече и повече сме склонни да променяме датата до 40 в резултат на поредица от скорошни проучвания. Мамографията трябва да се прави всяка година или на всеки две години, не е нещо, което е напълно решено, но най-широко разпространената препоръка е веднъж годишно от 40-годишна възраст. Между 5 и 10 процента от жените с промени, наследствени, в тях, в освен това е необходимо всяка година да се прави оценка на ЯМР на гърдата.

2. Има естествен продукт, който може да замести тамоксифен или поне да облекчи негативните му ефекти?.

Тамоксифенът е антихормонално лекарство, което се конкурира с естрогените при жените. На въпроса ви отговорът е отрицателен, въпреки че е вярно, че при жени в постменопсула има група лекарства, които може да са дори по-добри от тамоксифен (инхибитори на ароматазата). По отношение на нежеланите реакции (особено тежки горещи вълни), ако те са важни, венлафаксин може да бъде оценен, като винаги го обсъждате с вашия онколог.

3. Имам ранна менопауза от две години и сега съм на 40 години, лекувам се с хормонална терапия; Бих искал да знам колко често трябва да правя мамография и гинекологични прегледи. Благодаря

На първо място, при жени с ранна менопауза лечението с хормонозаместителна терапия е напълно показано; до приблизителната възраст от 50 години. Прегледите трябва да бъдат абсолютно същите като при общата популация, бих препоръчал мамография и посещение при гинеколог всяка година.

4. Какво означава 5-годишната оценка на оцеляването при рак на гърдата? И каква е преживяемостта при всеки от видовете рак на гърдата, I, II, III и IV?

Обикновено, когато говорим за петгодишна преживяемост от рак, имаме предвид шансовете на човек да бъде жив пет години след диагнозата. Обикновено при локализиран рак на гърдата, след пет години диагноза, шансовете туморът да се появи отново са ниски, въпреки че е вярно, че това зависи от различните видове рак на гърдата. Етапи I, II, III и IV се отнасят до стадия на заболяването, т.е. колко напреднал е ракът на гърдата по време на диагностицирането. Оцеляването на пет години е приблизително 95 до 98 процента в етап I, във етапи II 76 до 90 процента, в етапи III около 55 процента и стадии IV между 15 и 20 процента.

5. От няколко години си правя мамография, но не съм получавал ултразвук на гърдата, нормално ли е? Може би защото гърдите са с ниска плътност и поради тази причина изглежда добре само с мамография?

Ако е нормално, единственият скринингов тест, за който е доказано, че влияе върху прогнозата за рак на гърдата, е мамографията. Ултразвукът е показан в някои специфични случаи, особено когато гърдата е много плътна и не може да се види добре от мамограмата, когато на мамограмата се появи бучка или особено когато пациентът усети бучка в гърдата. В тези случаи трябва да направите ултразвук.

6. Бих искал да знам приблизителното време на операция за възстановяване на гърдата с тъкан на корема на пациента

Съществуват различни видове реконструктивна хирургия с коремна тъкан, в зависимост от вида на операцията заздравяването може да варира от три часа (с клапа) до шест или осем часа (с микрохирургия).

7. Майка ми е имала рак на гърдата тип 2 преди 5 години. Сега тя е добре, но исках да разбера дали трябва да спазва специална диета завинаги и каква. Благодаря

Отговорът е не, можете да водите абсолютно нормален живот по отношение на диетата, въпреки че е вярно, че затлъстяването е все по-свързано с рака на гърдата. Ето защо препоръката ще бъде да се храните здравословно и балансирано. Проучванията показват, че такава диета ще лекува рак на гърдата, за да подобри прогнозата, но няма данни какво се случва след пет години. Въпреки това, като превантивна мярка за нови видове рак, включително рак на гърдата, се препоръчва балансирана диета.

8. Съществуват ли нутригеномични проучвания, които показват противоракова диета с определени специфични хранителни вещества, за да се намали честотата в значителни проценти? Благодаря

Има проучвания, които показват, че диета, която предотвратява затлъстяването, е свързана с по-ниска честота на рак на гърдата. Някои специфични храни или хранителни вещества не са толкова ясни. Има малки, но не добре проектирани проучвания, така че техните заключения не са окончателни.

9. ДОБРОТО СЛЕДОБЕДЕ, ОСНОВАНО НА КОЙТО ПРОЦЕНТ НА ХОРМОНАЛНИ РЕЦЕПТОРИ СЕ СЧИТА ПОЛОЖИТЕЛНО ЛЕЧЕНИЕ НА ТАМОКСИФЕН СЛЕД МАСТЕКТОМИЯ НА ГЪРД.

До съвсем наскоро се смяташе за над 10 процента. За малко повече от година това се е променило и се счита, че туморът е податлив на хормонално лечение, когато рецепторната експресия е по-голяма от 1%.

10. МАЙКА МИ Е ОПЕРАТИРАНА ЗА РАК НА ГЪРДА НА 45 ГОДИНИ, СЕГА СТАРАМ НА 34 ГОДИНИ, КОГА ЩЕ ТРЯБВА ДА ЗАПОЧНА НЯКАКВА ПРОВЕРКА И КАКВО ВЕРОЯТНОСТ ИМАМ РАК НА ГРЪДА