Диференциална диагноза и управление на рецидивираща орална млечница - Medwave

Този пълен текст е редактиран и преработен препис на лекцията, изнесена на клинична среща на Медицинската катедра, болница ClÃnico Universidad de Chile.
Публикуването на тези производства е възможно благодарение на редакционното сътрудничество между Medwave и Медицинския отдел на болницата ClÃnico Universidad de Chile. Директор на Медицинското отделение е д-р Алехандро Котера.

диференциална

Въведение

Срокът млечница то е измислено от Хипократ за препращане към различни орални разстройства. Повтарящият се орален млечница (AOR) са болезнени, възпалителни лезии на устната лигавица, които засягат около 20% от общата популация и, както подсказва името, са рецидивиращи. Това състояние може да започне в детска възраст, но се среща главно при юноши и млади хора. Началото в по-възрастни години предполага наличието на свързано системно заболяване. AOR се срещат по-често при жени, високо социално-икономически групи и хора в стрес. Те се характеризират с наличието на заоблени или яйцевидни язви с некротичен център, покрит със сиво-жълта псевдомембрана и заобиколен от еритематозен ореол. Те променят качеството на живот на пациентите, защото компрометират способността им да говорят, ядат и преглъщат.

Класификация на AORs по размер

AOR се класифицират според техния размер на малки афти, големи афти и херпетиформни. Таблица I обобщава характеристиките на всяка от тези групи.

Малките афти са най-честите, съответстващи на 75% до 85% от случаите на AOR, размерите им варират между 5 и 10 mm, продължават между 10 и 14 дни, засягат подвижната и нераганизирана устна лигавица на бузите, устните, дъното на устата и вентралната и страничната повърхност на езика, и те не оставят белег. Фигура 1 показва закръглени дребни афти със сивкава основа и еритематозен ореол.

Основни афти, известни в по-ранни времена като повтарящ се некротичен лигавичен периаденит или болестта на Сътън, са по-големи от 10 mm, продължават повече от 14 дни, засягат ороговената и не-ороговената лигавица, представляват неправилна граница, са по-дълбоки лезии, заздравяват, оставяйки белези и представляват между 10 и 15% от AOR. Те могат да продължат от седмици до месеци и могат да се проявят със силна болка, треска, дисфагия и нарушено общо здравословно състояние. Те се представят за предпочитане в задната част на устната кухина, особено в мекото небце, фарингеалната стена и сливиците. Те са свързани с ХИВ инфекция и когато това е единична язва с повдигнат ръб, трябва да се подозира злокачествена лезия (фиг. 2).