Диета и физически упражнения при клинични, функционални и биохимични промени на пациенти със затлъстяване
Висш институт по военна медицина "Д-р Луис Диас Сото"
Диета и физически упражнения при клинични, функционални и биохимични промени на пациенти със затлъстяване
Шестдесет пациенти от двата пола, от 30 до 65-годишна възраст, с диагноза екзогенно затлъстяване са изследвани в амбулаторията на Висшия институт по военна медицина "Д-р Луис Диас Сото" в периода от февруари 1996 г. до февруари 1997 г. и бяха анализирани клинични, функционални и биохимични параметри, в допълнение към определянето на свързаните с тях коронарни рискови фактори. Най-засегнатият пол е мъж (78,3%), 75% от случаите са на възраст между 40 и 59 години, заседналият начин на живот е най-значимият коронарен рисков фактор, повишена чернодробна ехогенност се открива чрез ултразвук при 40% от пациентите. Установените биохимични промени са повишен холестерол, TGP и TGO. На тези пациенти е предписана схема на лечение, основана на хипокалорична диета и физически упражнения за 1 година и в проучването са получени задоволителни резултати. Тези данни са обработени автоматично с надеждност от 95%.
Дескриптори на DeCS: ЗАтлъстяване/терапия; НАМАЛЯВАНЕ НА ДИЕТА; УПРАЖНЕНИЕ; ИНДЕКС НА ТЕЛЕСНА МАСА; ХОЛЕСТЕРОЛ; АЛАНИН ТРАНЗАМИНАЗА; АСПАРТЕН ТРАНЗАМИНАЗ; Тлъст черен дроб.
Затлъстяването е най-често срещаното метаболитно заболяване при хората, описано от древни времена, от своя страна екзогенното затлъстяване е най-често срещаният тип. 1 Този тип затлъстяване се дължи на поглъщането на храна в по-големи количества според индивидуалните нужди. Непропорционалното поглъщане е основната причина за повишеното затлъстяване. Понастоящем затлъстяването се счита за синдром 2 и може да представлява здравословен проблем в развитите страни и в други, които подобно на Куба имат някои социални и икономически подобрения.
От клинична гледна точка затлъстяването се причинява от увеличаване на телесното тегло за сметка на мастната тъкан с 20% или повече по отношение на идеалното тегло. 3 В момента един от най-използваните методи за определяне на затлъстяването е, според резултатите от индекса на телесна маса (ИТМ), който се счита за увеличен, когато е 27 или повече при мъжете и 25 или повече при жените. 4
Когато анализираме затлъстяването, ние осъзнаваме, че не само затлъстяването предизвиква голямо безпокойство, но фактът, че той представлява рисков фактор от голямо значение и значение при развитието на състояния, които представят високи нива на заболеваемост и смъртност, като артериална хипертония, атеросклероза, мозъчно-съдова болест, мастен черен дроб, захарен диабет, заболявания на жлъчните пътища, поява на коремни хернии, изразена връзка с инсулиновата резистентност, както и въздействия върху стеомиоартикуларната система (SOMA) и промени в психологичната сфера. 5-7
Затлъстяването се дължи на множество патогенни фактори, някои насочват към наследяване поради честата асоциация на затлъстяването при деца със затлъстели родители, обаче, много експерти са съгласни, че именно социално-културните навици определят появата на това образувание. Лошите хранителни навици, по-специално прекомерното хранене и практикуването на заседнал начин на живот, са подчертани като първопричини за затлъстяването. 8
Всички тези елементи, споменати по-горе, са в допълнение към факта, че това е практически контролируемо състояние и че исхемичната болест на сърцето, мозъчно-съдовите заболявания, свързани с рака, са основните причини за смърт в нашата страна, което ни позволява да признаем важността за тези пациенти, създаването на програма за лечение, чрез която е възможно да се получи адекватно телесно тегло и по този начин да се намали честотата и разпространението на гореспоменатите състояния, в чиято етиопатогенеза затлъстяването е основен фактор. 9
МЕТОДИ
Шестдесет пациенти със затлъстяване бяха избрани от двата пола в периода между февруари 1996 г. и февруари 1997 г. от външната консултация на Висшия институт по военна медицина "Д-р Луис Диас Сото".
Критерии за включване
- Бъдете между 30 и 65 години.
- Екзогенно затлъстяване според BMI.
- Няма наличие на сърдечно-съдови заболявания.
- Няма наличие на ендокринометаболитни заболявания.
- Липса на коронарни рискови фактори, с изключение на посочените по-долу.
Анализ на информацията
След като първичните данни бяха събрани, те бяха обработени по автоматизиран начин и бяха получени абсолютните и относителните стойности (съотношения и проценти), както и мерки за централна тенденция и дисперсия.
Бяха приложени тестове за статистическа значимост (тест с хи квадрат или Q процент), с надеждност от 95% (р 0,05).
РЕЗУЛТАТИ
Таблица 1 показва ефективността, демонстрирана от хипокалоричната диета и физическите упражнения за намаляване на степента на затлъстяване в началото на проучването при тези пациенти до по-ниски градуси и дори до категорията на нормалното тегло, което косвено отразява намаляването, свързано с ИТМ, основен параметър за оценка на степента на затлъстяване в това проучване. ТАБЛИЦА 1. Ефекти от лечението върху степента на затлъстяване
| Първоначално | 3 месеца | 6 месеца | Една година | |||||
| Степен на затлъстяване | Недей. | % | Недей. | % | Недей. | % | Недей. | % |
| Нормално тегло | 0 | 0 | 7 | 11.6 | двайсет | 33.3 | 47 | 78.3 |
| наднормено тегло | 22. | 36.6 | 29 | 48.3 | 25 | 41.6 | 5 | 8.3 |
| I степен | 27 | 44.9 | 16. | 26.6 | 12 | 19.9 | 7 | 11.6 |
| Степен II | единадесет | 18.3 | 8 | 13.3 | две | 3.3 | 1 | 1.6 |