ДИЕТА, ЧРЕВНИ МИКРОБИОТА И ДИАБЕТ
ДИЕТА, ЧРЕВНИ МИКРОБИОТА И ДИАБЕТ. Рафаел Хименес Лира - магистър по диетология в областта на храненето и приложната диетика в диабет
Чревната микробиота съответства на консорциум от бактерии, присъстващи в червата в симбиотична връзка. Съставът му варира в храносмилателния тракт, като съдържа около 10 ¹⁴ микроорганизми *, главно в дебелото черво. Развитието на микробиотата започва след раждането и е силно повлияно от външни фактори като условия на раждане, диета, околна среда и употребата на антибиотици Какво е МИКРОБИОТА? * Gotteland, M. Ролята на чревната микробиота в развитието на затлъстяване и диабет тип 2. Преподобни Чил. Ендокринол, 2013; 6 (4): 155 - 162.
СЪСТАВ НА МИКРОБИОТА Основна бактериална фила, открита в IM състав: Фирмикути (предимно Грам положителни) Бактероидети (предимно Грам отрицателни) Протеобактерии 90%
ФУНКЦИИ НА МИКРОБИОТА Метаболитни функции: Ферментация на несмилаеми хранителни остатъци и ендогенна слуз. Откъдето енергията се възстановява като AGCC. Производство на витамин К, усвояване на йони, производство на аминокиселини Защитни функции: защита срещу патогени (бариерен ефект). Трофични функции: Контрол на пролиферацията и диференциацията на епителните клетки. Развитие и хомеостаза на имунната система. Гуарнер и Малагелада. Lancet 2007
ДИАБЕТ И МИКРОБИОТА В пропорциите има промени. SCFA-продуциращи бактерии (Грам положителни) Bifidobacterium spp. и Faecalibacterium prausnitzii (Грам положителни) Спортни патогени (Грам отрицателни) Производители на ендотоксини Противовъзпалителни свойства Ферментация на устойчиви нишестета и диетични фибри, присъстващи в диетата
SCFA 90 до 95% от SCFA, присъстваща в дебелото черво Ацетат 60% пропионат 25% бутират 15% Важна роля в енергийния метаболизъм: (5 до 10% от нуждите на човека за енергия) Повишаването на концентрацията на SCFA (пропионат и бутират) е свързано с положителни метаболитни ефекти Намаляването на концентрацията на SCFA увеличава чревната пропускливост, което води до метаболитна ендотоксемия, активираща възпалителната каскада. Нарушаване на метаболизма на инсулина
ЧРЕВЕН МИКРОБИОТЕН СЪСТАВ Свързан с отличителни характеристики на метаболитния синдром Затлъстяване Диабет 2 CVD NASH Чрез механизми, свързани с дисфункция на чревната бариера, ентероендокринните клетки и ендоканабиноидната система имат известна роля в контрола на чревната пропускливост и метаболитната ендотоксемия. ДИЕТА
Ottman, Noora et al. "Функцията на нашата микробиота: Кой е там и какво правят?" Frontiers in Cellular and Infection Microbiology 2 (2012): 104. PMC. Уеб. 9 ноември
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ МЕЖДУ ДИЕТА И ЧРЕВНИ МИКРОБИОТА
БИОЛОГИЧНИ ФУНКЦИИ НА ЧРЕВНАТА МИКРОБИОТА Играе решаваща роля в развитието на мастната маса и засяга енергийната хомеостаза. Чревната микробиота има способността да увеличава енергията, получена от диетата. Способността му да модулира сигналните пътища може да повлияе на енергийния баланс на гостоприемника, а метаболизмът играе важна роля за появата на инсулинова резистентност и диабет тип 2 чрез активиране на възпалителни процеси. Производство на провъзпалителната молекула LPS (липо полизахариди) Разпадане на симбиотичната връзка между гостоприемника и микробиотата. (Диабет, затлъстяване и чревна микробиота. Everard A, Cani P.D)
ХИПОТЕЗА НА МЕТАБОЛНИ БОЛЕСТИ, ИНДИКУИРАНИ ОТ ПРОМЕНИ В МИКРОБИОТА Хипотеза за метаболитно заболяване, индуцирано от бактерии. Диета с високо съдържание на мазнини, промени в флората на дебелото черво. Това е свързано с повишена чревна пропускливост, вследствие на което се увеличава ендотоксемията и предизвиква възпаление и метаболитни нарушения. Промени в възпалението, предизвикано от метаболитна ендотоксемия, контролирано от чревната микрофлора при затлъстяване и диабет при мишки с високо съдържание на мазнини: Patrice D. Cani, Rodrigo Bibiloni, Claude Knauf, Aure´ lie Waget, DIABETES, VOL. 57, ЮНИ 2008
ПРЕБИОТИКИ Несмилаеми диетични съставки на храната, които влияят положително върху гостоприемника, като селективно стимулират растежа и/или метаболитната активност на ограничен брой щамове на дебелото черво бактерии.