Диария при възрастни хора Професионална аптека
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Farmacia Profesional е двумесечно списание, издавано от 1986 г., пионер в областта на фармацевтичната техническа преса и насочено към фармацевта като предприемач, мениджър и експерт по лекарства. Целта му е да актуализира знанията на фармацевта като здравен специалист и да разгледа актуални проблеми на пазара на лекарства, дермофармация, фармацевтични грижи и фитофармация, наред с други. Професионалната фармация предоставя инструменти и решения за лесно приложение във всички области, които са от интерес за фармацевтите.
Следвай ни в:
Авторът описва общ протокол за подхода при диария при възрастен пациент от аптечния кабинет.
Процесът на диария или диарията се състои от увеличаване на честотата на дефекация, което надвишава обичайния или нормалния ритъм на индивида. За да се квалифицира храносмилателния процес като диария, не е необходимо изпражненията да изглеждат течни или полутечни, въпреки че това е най-често, а просто броят на изпражненията да се увеличи значително, да се появят коремни болки (храносмилателни спазми ) и имате чувство за спешност или метеоризъм, наред с други симптоми.
По принцип диарията сама по себе си не се разглежда като заболяване, а по-скоро като симптом на едно или повече физиологични нарушения на червата с различна етиология, което може да служи като индикатор за патологичното състояние на храносмилателния процес на индивида.
Клинично диарията се класифицира като:
Остър: когато продължителността му е по-малка от две седмици.
Хронична: когато се задържа най-дълго.
В аптечния кабинет много често се консултират пациенти относно възможни решения на проблем с диария: те питат за лечението, ако здравословният проблем се е появил; Изискват се съвети относно профилактичните мерки, за да се избегне бъдещият вид на този тип процес, особено при пациенти, които страдат от него периодично, или се изисква съвет при постдиарийния процес (въвеждане на храна и др.). Този факт предполага, че фармацевтичният специалист трябва непрекъснато да актуализира знанията си за симптомите на диария и за мерките за директно действие от гишето, за да продължи с активно и компетентно дозиране или да насочи пациента към лекаря в случаите, когато тези, които протоколът, който използвате, съветва така.
При пациенти в напреднала възраст, които поради своите специални характеристики (по-крехко здравословно състояние, полифармация, по-голяма склонност към дехидратация) представляват група с определен риск по отношение на диарийните процеси, е необходимо да се предприемат по-подробни действия, тъй като казуистиката по този начин го посочва и съпътстващите фактори - съпътстващи заболявания и полифармация - го съветват.
ОСТРА И ХРОНИЧНА ДИАРЕЯ
Вече беше коментирано, че съществува обща класификация на диарийния процес в остър или хроничен, но по по-систематичен начин при възрастния пациент и двете могат да бъдат подразделени на няколко категории:
Този тип диария води до висока заболеваемост при възрастното население, поради факта, че причинява висока дехидратация и недохранване в тази възрастова група. Казуистиката от този тип може да бъде:
Обикновено се причинява от бактерии като Salmonella, Shigella, Staphylococcus aureus, Campylobacter и Escherichia coli. Обикновено се дължи на непоносимост към храна или хранително отравяне, често през лятото и понякога в обществени трапезарии поради липса на хигиена или липса на внимание при боравенето с храната. Обикновено симптомите, особено салмонела, обикновено се появяват 12 часа след поглъщане и се увеличават през следващите 48 часа. Появата на диария е внезапна и обикновено е придружена от повръщане и храносмилателни спазми (коремна болка).
Инфекциозната диария също може да бъде от вирусен произход, въпреки че не е толкова често срещана при възрастния индивид, както при детето. Те обикновено се установяват, когато възрастните хора са в ситуация на недохранване или са съпътстващи други процеси, които причиняват ситуация на имуносупресия у пациента. Те обикновено са вируси от ротавирусен тип и обикновено влизат в тялото по въздух. Свързаната с него симптоматика е подобна на тази при настинка и повръщането обикновено предхожда процеса на диария. Острата фаза обикновено се появява два до три дни след началната фаза. Те обикновено са самоограничени процеси, като почти всички остри диарии и могат да се повторят, когато се въведе нормално хранене, особено когато се въвежда мляко, поради временното инактивиране на ензим, който усвоява лактозата в млякото. Има и други вируси, за които също е описано, че причиняват диарийни процеси като: аденовирус, коронавирус, калицивирус, астровирус и Norwalk, но най-често срещаните обикновено са гореспоменатите ротавируси.
Индуцирана от лекарства диария
Това се случва преди всичко при пациенти, които обикновено са в ситуация на полифармация, какъвто е случаят с много възрастни хора, и това ще бъде причина за многократни посещения в аптеката. Това може да бъде страничен ефект от прилагането на някои лекарства като: антибиотици (амоксицилин-клавуланат), антидепресанти (флуоксетин), антиациди с магнезиеви соли, железни соли, НСПВС, дигиталис, бета-блокери, някои диуретици (фуроземид) и лаксативи (магнезиеви соли).
Диария на пътешественика
Този тип диария, както подсказва името му, се появява като следствие от пътуване, чрез разлагане на нормалната чревна флора, чрез излагане на различна бактериална флора или стресови ситуации, свързани с пътуването. Не е често при възрастните хора, с изключение на тези, които пътуват поради програми за пътуване за възрастни хора. Обикновено става въпрос за спонтанна ремисия в рамките на няколко дни.
При някои възрастни хора е възможна и появата на функционална диария, която обикновено възниква от състояния от невротичен характер или психологически конфликт, проблем, който може да възникне в тази възрастова група поради стресови ситуации при влизане в болници или социални здравни центрове. Този тип, който може да бъде поставен в рамките на остра диария, реагира на модели на взаимодействие с околната среда, тъй като възрастните хора са в нова среда за тях, извън обичайната си среда и понякога поради принудително приемане в този тип центрове, които обикновено причиняват някои психологически шок, една от първите прояви на който обикновено е диарийният синдром.
Хроничната, персистираща или повтаряща се диария обикновено се дължи на раздразнително черво или в по-сериозен аспект на чревен тумор, на възпаление на червата, като улцерозен колит или болест на Crohn, или на неспособност за смилане или усвояване на храната (малабсорбция синдром), като този, открит при цьолиакия или дивертикуларна болест на дебелото черво. От патофизиологична гледна точка обикновено се класифицира като: