Диагностика на болестта на Адисън - Здравето актуално

болестта

Актуализирано: 5 юли 2018 г.

Когато са налице описаните по-горе симптоми, диагностика на болестта на Адисън или хронична надбъбречна недостатъчност е доста лесно. Но симптомите не винаги са толкова ясни и са необходими лабораторни изследвания и някои допълнителни изследвания, за да се гарантира диагнозата.

В много случаи диагнозата на болестта на Адисън може да бъде потвърдена с определяне на кортизол и ACTH в кръвта в 8:00 ч. сутринта: Диагнозата за първична надбъбречна недостатъчност се потвърждава, ако концентрацията на кортизол е по-малка от 5 μg/dL и концентрацията на ACTH е по-голяма от 250 pg/mL. Ако тези определяния не са убедителни, трябва да се направи тест, състоящ се от стимулация с АСТН: синтетичният АСТН се инжектира интравенозно и се проверява дали е способен да индуцира производство на кортизол или не; ако има индукция, диагнозата първична надбъбречна недостатъчност се изключва и ако индукцията не настъпи, диагнозата се потвърждава. Освен това при първична надбъбречна недостатъчност нивата на алдостерон и андрогени в кръвта са ниски.

Повечето пациенти (75%) имат нарушения в натрия (хипонатриемия) и калий (хиперкалиемия). Глюкозата на гладно обикновено е ниска (хипогликемия), а калцият може да бъде висока (хиперкалциемия). Понякога има промени в концентрациите на някои кръвни клетки: увеличение на еозинофилите, увеличаване на лимфоцитите и намаляване на червените кръвни клетки. Последното може да се дължи на пернициозна анемия, която е вид анемия, свързана с автоимунен атрофичен гастрит.