Детска рефрактерна епилепсия и канабис Fundación CANNA Изследване и анализ на канабис
От Мариано Гарсия де Палау
Роден в Барселона на 17 февруари 1956 г. Завършва медицина и хирургия в Университета на Барселона през 1979 г. В продължение на 38 години работи като спешен лекар в областта на трудовата медицина. Интересът му към канабиса възниква случайно и от около 15 години той изучава терапевтичната употреба на канабис. В момента работи в клиника Калапа, където съветва за лечение с канабиноиди, извършва клинична работа с пациенти и си сътрудничи с различни организации и асоциации като Catfac. Той е член на испанската обсерватория за лечебен канабис. Редовен член на IACM.
Говорим за рефрактерна епилепсия, когато епилептичните припадъци са толкова чести, че ограничават способността на пациента да живее пълноценно в съответствие с неговите желания и неговия умствен и физически капацитет, или когато антиконвулсивното лечение не контролира гърчовете или неговите странични ефекти са ограничаващи за развитието нормален човек.
Епилепсията е неврологично заболяване, което се проявява като последица от промяна в невроналната активност на някаква мозъчна област. Тази свръхвъзбудимост на невроните може да се предаде от първоначалния фокус в различни мозъчни области. След това се появяват припадъци или епилептични припадъци, които могат да бъдат много видове, в зависимост от претърпената епилепсия.
Епилепсиите могат да се дължат на много причини, могат да се появят след травма на главата, менингит, проблем по време на раждане, метаболитно разстройство и т.н. Тогава откриваме други епилепсии с генетичен произход и епилепсии с неизвестен или идиопатичен произход. Епилептичните припадъци и самото заболяване причиняват много когнитивни и психологически проблеми, като винаги имат невронална заболеваемост след всеки припадък, което ще определи краткосрочната и средносрочната прогноза.
Антиепилептичните лекарства не винаги са ефективни за елиминиране или намаляване на пристъпите и се използват самостоятелно или в комбинация помежду си, което в много случаи причинява появата на взаимодействия между лекарствата, които затрудняват управлението им. Нежеланите реакции също са много чести, сред които можем да открием: тремор, наддаване на тегло, стомашно-чревни разстройства, сънливост, токсичен хепатит, хиперамонемия (отравяне с амоний), кожни обриви, енцефалопатии, увеличени припадъци, поведенчески промени, намалена училищна успеваемост, световъртеж, загуба на зрителното поле и др.
Поради това пациентите, страдащи от рефрактерна епилепсия, са изправени пред много сложен проблем във връзка с трудното управление на антиепилептичните лекарства и нежеланите реакции, които могат да се появят по време на лечението, което в някои случаи може да изисква прием в болница.
Някои канабиноиди модулират невронната активност, намалявайки свръхвъзбудимостта, която пациентите с епилепсия имат. Важно е да се отбележи, че по време и след епилептични припадъци откриваме много свободни радикали и възпалителни огнища, които са отговорни за голяма част от мозъчните увреждания. Канабиноидите като CBD и THC са ефективни в ситуации на невровъзпаление и помагат за намаляване на оксидативния стрес. Следователно има и невропротективен ефект, освен антиепилептичен. THC е необходимо в много случаи да присъства в различни съотношения или пропорции, за да завърши ефекта на CBD.
Когато използваме канабиноиди от растителни екстракти, е важно да знаем състава на продукта, който трябва да бъде правилно анализиран, да знаем процента на канабиноидите и да можем да дозираме точно.
По-долу описвам някои от основните синдроми, възникващи при рефрактерна епилепсия, за да можете да добиете представа за ситуацията:
Синдром на Dravet
Това е вид детска епилепсия от генетичен произход, устойчива на антиепилептични лекарства. Симптомите му започват през първата година от живота, с клонични гърчове, а също и с отсъствия (със сложни генерализирани гърчове или само загуба на съзнание). Има 14% от смъртните случаи по време на припадъци или припадъци. Пациентите през целия си живот имат припадъци, в допълнение към интелектуална недостатъчност, която обикновено е тежка при 50% и умерена или лека в останалите.
Различни антиепилептични лекарства се използват самостоятелно или в комбинация помежду си, в много случаи се използва и кетогенната диета. Те също са пациенти, лекувани с антипсихотици и индуктори на съня също в някои случаи.