Дерматология - G-Educainflamatoria

Дерматология

Дерматологични прояви наричаме лезии, които се появяват на всяко място на кожата или лигавицата (устната лигавица на устата, гениталната лигавица на вулвата или влагалището и др.), Поради което те се наричат ​​и мукокутанни прояви.

Колко често се появяват дерматологични прояви и при кои пациенти?

Дерматологичните прояви обикновено се появяват при приблизително 13-14% от пациентите с IBD, в някакъв момент от хода на тяхното заболяване. Въпреки че честотата му е сходна при CD и UC, има някои разлики между двете по отношение на вида на преобладаващите прояви .

Дерматологични прояви в CD	Дерматологични прояви в UC
Възелчест еритем	Pyoderma gangrenosum
Афтозен стоматит	Сладък синдром
Перианални фистули и фисури	Вегетантски пиодерматит/постоматит
Метастатична болест на Crohn	Левкоцитокластичен васкулит
Придобита булозна епидермолиза	Витилиго

Видове дерматологични лезии при IBD

При пациенти с IBD дерматологичните лезии могат да бъдат класифицирани според техния механизъм на поява като:

1. Дерматологични лезии, свързани с IBD:
   Обикновено, когато се говори за дерматологични извънкинтестинални прояви на IBD, се прави позоваване на лезиите, пряко свързани със заболяването и които се появяват почти изключително при пациенти с IBD, особено при болестта на Crohn (CD), като последица от свързаното хронично възпаление. Те могат да възникнат във връзка с избухване на болестта, в отговор на лечението или да възникнат по време на периоди на ремисия.
2. Дерматологични лезии във връзка с промени в имунната система:
   Тъй като пациентите с IBD имат промени във функционирането на имунната си система, те са по-склонни да страдат от други дерматологични заболявания, като псориазис или витилиго (дерматологична лезия, която възниква като последица от загубата на клетки, произвеждащи меланин, проявяваща се под формата на депигментирани бели петна).
3. Дерматологични лезии във връзка с лечението на IBD:
   Поради хранителни дефицити, причинени от болестта (вторични прояви).

Дерматологични или лигавични прояви и IBD
Свързан с IBD	Не е изключително за IBD	Други прояви	Вторични прояви
Фисури и фистули	Pyoderma gangrenosum	Псориазис	Акне, стрии и хирзутизъм
Кожна или метастатична болест на Crohn	Възелчест еритем	Витилиго	Екзема и псориазис-подобни лезии
Орална болест на Crohn	Орална млечница или афтозен стоматит	Придобита булозна епидермолиза	Рак на кожата
Вегетантски пиодерматит/постоматит	Пелагра и хейлит
Сладък синдром
Кожен полиартериит нодоза
Левкоцитокластичен васкулит

Кои са основните дерматологични прояви?

Сред всички дерматологични или лигавични кожни прояви, които могат да се появят в хода на IBD, най-чести са Erythema Nodus (EN), Pyoderma Gangrenosum (PG), Афтозен стоматит и псориазис.

• ERYTHEMA NUDOSUS (IN)

Въпреки че е най-честата кожна проява при IBD, тя се появява по-често при пациенти с други видове заболявания.

Eritthema nodosum засяга приблизително 4% от пациентите с IBD, главно с CD, и присъствието му е по-често при жените, отколкото при мъжете на възраст между 20 и 30 години.

Това е вид паникулит, тоест възпаление на подкожната мастна тъкан. Характеризира се с появата на възпалителни, болезнени, червено-лилави възли, разположени предимно в предната част на краката, въпреки че може да се появи и в други области на тялото (седалището, бедрата, глезените и др.). Понякога може да бъде придружен от симптоми като треска, неразположение и болки в ставите.

---