Дебелината на интима медията на сънната артерия при затлъстели юноши и нейната връзка с

В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Цитирано от Google
Подобно в SciELO
Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т.27В бр.1 В Мадрид В януари/февруари В 2012 г.

Дебелина на интимната среда на каритидната артерия при затлъстели юноши и връзката й с метаболитния синдром

Дебелината на интима-медиите при затлъстели юноши и тяхната връзка с метаболитния синдром

C. TorrejÃn 1,5, M. Hevia 2,3, E. Ureta 4, X. Valenzuela 3 и P. Balboa 1,3

1 Катедра по педиатрия и детска хирургия Север. Чилийски университет. Болница Роберто дел Рио. Сантяго. чили.
2 Катедра по педиатрия. Университет Диего Порталес. Сантяго. чили.
3 Хранително отделение на болница Roberto del RÃo. Сантяго. чили.
4 Катедра по радиология. Болница Роберто дел Роо. Сантяго. чили.
5 Институт по хранене и хранителни технологии (INTA). Чилийски университет. Сантяго. чили.

Ключови думи: Затлъстяване. Метаболитен синдром X. Вътрешна каритидна артерия. Тийн. Сърдечно-съдови заболявания.

Въведение: Затлъстелите юноши имат по-висок сърдечно-съдов риск (CVR). Дебелината на интима-среда (IMT) открива ранния артериален съдов компромис.
Обективен: За да се оцени дали затлъстелите юноши имат по-висок съдов компромис, измерен чрез IMT, отколкото юношите, които не са с дебелина, и дали това е по-голямо при тези с метаболитен синдром.
Метод: Изследваната група (SG), деца със затлъстяване (ИТМ/възраст> p95), със и без MS и контролна група (CG), без затлъстяване (BMI/възраст p10-85) и нехранително или ендокринно заболяване. Измерихме серумни липиди, орален глюкозен толеранс с инсулин и ултразвук на каротидната артерия. За оценка на разликите между тестовите групи използвахме параметрична и непараметрична статистика.
Резултати: Оценихме 45 юноши със затлъстяване (20 жени), 19 с МС, възраст 13 (9-16) години и 18 контроли (14 жени), на възраст 13 (11-16) години. IMT на сънната луковица и вътрешната сънна артерия (ICA) са били значително по-високи при SG от CG (0,54 срещу. 0,34, 0,34 срещу. 0,25, стр

Ключови думи: Затлъстяване. Метаболитен синдром X. Вътрешна каротидна артерия. Юношеска. Сърдечно-съдови заболявания.

Съкращения
ИТМ: Индекс на телесна маса.
GIM: Дебелина на интимата.
HOMA: Оценка на модела на хомеостазата.
CVR: сърдечно-съдов риск.
SM: Метаболитен синдром.

Въведение

Затлъстяването е най-разпространеното хранително заболяване сред децата и представлява основен здравословен проблем в западните общества. В Чили разпространението на затлъстяването се е утроило през последните 15 години 1,2 .

Затлъстяването при деца увеличава разпространението на сърдечно-съдови рискови фактори (CVR) като хипергликемия, дислипидемия и хипертония, които заедно представляват метаболитен синдром (МС) 3. Въпреки че CVR факторите са свързани с увеличаване на сърдечно-съдовите заболявания и смъртта в зряла възраст 4,5, при децата връзката между МС и бъдещи сърдечно-съдови заболявания е несигурна.

Нашите познания за естествената история и влиянието на намаляването на фактора CVR в детска възраст са възпрепятствани от липсата на надеждна неинвазивна мярка за атеросклероза. При възрастни измерването на дебелината на интима-медиума (IMT) на каридидата е надежден, неинвазивен сурогат за определяне на анатомичната степен на атеросклероза и прогнозиране на бъдещ риск от сърдечно-съдови заболявания 6,7 .

При децата през последните години се демонстрира връзката между затлъстяването и увеличаването на IMT 8-11. При възрастни има връзка между GIM на каридидата и SM 12,13, но при децата тази връзка не е толкова силна, защото SM при децата не е ясно дефинирана 14 .

Нашата цел в това проучване беше да се определи дали юношите със затлъстяване имат по-голям съдов компромис, измерен чрез IMT, отколкото юношите с наднормено тегло и дали този компромис е по-голям при юноши със затлъстяване с МС.

Изследваната група е получена от пациенти между 10 и 16 години, които са се консултирали за затлъстяване в поликлиниката за хранене на болница „Роберто де Рио“ между август 2006 г. и март 2010 г. Контролната група са били деца със затлъстяване, съпоставени по възраст и пол, амбулаторната поликлиника на същата болница по неендокринни или хранителни причини и на които се е налагало да вземат кръвни изследвания.

Лабораторни параметри

Определяне на GIM

За измерване на дебелината на интимата и средата е използван 12 MHz високочестотен преобразувател на ултразвуковото оборудване Phillips HDI 11, който извършва сива оценка на десния общ каритид до неговото раздвояване и на вътрешната каротидна артерия. Извършва се оценка в надлъжна посока и дебелината на интимата и средата се измерва на две нива, на нивото на каротидната луковица и на вътрешната каротидна артерия на 10 mm от бифуркацията. Използвано е доплер цвят за по-добра дефиниция на съдовия лумен.

Статистически анализ

Размерът на извадката се изчислява, като се има предвид 12% увеличение на IMT между деца със затлъстяване със или без МС и деца с еутрофия, с алфа грешка от 0,05 и бета грешка от 0,2. Така беше изчислено, че във всяка група са необходими 16 тийнейджъри.

Характеристики на изследваните пациенти

68 деца бяха анализирани между 2006 и 2010 г., 20 деца с наднормено тегло и 45 деца със затлъстяване, от които 19 представиха МС. Две деца бяха изключени, и двете поради хипотиреоидизъм. Средната възраст на пациентите е 13 години (9,7-16,6), не се наблюдава значителна разлика в хронологичната и биологичната възраст между изследваните групи. Затлъстелите пациенти са имали значително по-голямо тегло, ИТМ и обиколка на талията, отколкото контролите. Не е открита разлика в тези параметри между деца със затлъстяване със и без МС (таблица I).