Д; дефицит на витамин В 12 при пациент, лекуван с метформин Семейна медицина
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Семейна медицина - SEMERGEN е средство за комуникация на Испанското общество на лекарите от първичната помощ (SEMERGEN) в неговата мисия да насърчава научните изследвания и професионалната компетентност на лекарите от първичната помощ за подобряване на здравето и грижите за населението.
Семейна медицина - SEMERGEN се стреми да идентифицира въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени грижи, насочени към пациентите и/или общността. Публикуваме оригинални изследвания, методологии и теории, както и избрани систематични прегледи, които се основават на съвременни познания за усъвършенстване на нови теории, методи или направления на изследване.
Семейна медицина - SEMERGEN е рецензирано списание, което е приело ясни и строги етични насоки в своята политика за публикуване, следвайки насоките на Комитета по етика на публикациите и което се стреми да идентифицира и отговори на въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени ориентирана към пациента и общностна грижа.
Индексирано в:
MedLine/PubMed и SCOPUS
Следвай ни в:
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Метформин е перорално антидиабетно лекарство, принадлежащо към групата на бигуанидите с несъмнена ефикасност. Има антихипергликемичен ефект, действащ на екстрапанкреатично ниво. Той намалява базалната и постпрандиалната кръвна глюкоза, без да причинява хипогликемия, за разлика от сулфонилурейните продукти 1. Най-известните странични ефекти са стомашно-чревна и лактатна ацидоза; въпреки това, малабсорбцията на витамин В 12 е по-малко известна 1 .
UKPDS показва, че метфоминът е хипогликемичен агент с доказани ефекти за намаляване на теглото, контрол на кръвната глюкоза, намаляване на честотата на миокарден инфаркт, инсулт и смърт 2 .
Намаление на нивата на витамин В 12 е наблюдавано при 10-30% от пациентите, лекувани с метформин 3, рядко се свързва с мегалобластна анемия и изглежда бързо обратимо при прекратяване на лечението 1 .
Механизмите, по които се случва, са широко обсъждани 3. Състояние на тежък дефицит на витамин В 12 в резултат на лечението с метформин може да доведе до периферни неврологични увреждания, които могат да бъдат объркани с тези на диабетик.
Важно е клиницистът да бъде много внимателен и да помисли за възможността за дефицит на витамин В 12 вследствие на приема на метформин.
65-годишен мъж с лична анамнеза за захарен диабет тип 2, дислипидемия, хипертония и доброкачествена простатна хиперплазия. Той няма анамнеза за известни алергии. Той е претърпял операция за външни хемороиди и премахване на космат аденом в дисталната трета на ректума през 1996 г. Той е бивш пушач и не консумира алкохол. Има фамилна анамнеза за баща диабетик и брат с хипертония.
Вие се лекувате с метформин (850 mg на всеки 8 часа), симвастатин (10 mg на всеки 24 часа), еналаприл (10 mg на всеки 24 часа), ацетилсалицилова киселина (ASA) (125 mg на всеки 24 часа) и тамсулозин (0,4 mg на всеки 24 часа).