Чилийски клиничен опит в пребиотиците - Medwave
Този пълен текст е редактираната и преработена транскрипция на лекция, изнесена на симпозиума „Пребиотик в човешкото хранене и неговото въздействие върху здравето“, организиран от Института по хранене и хранителни технологии към Чилийския университет (INTA) на 25 септември 2003 г.
Научен редактор: д-р Оскар Брунсер.
По-долу ще обсъдим приложението на пребиотиците в педиатрията и някои съответни проучвания, включително някои, проведени в INTA.
Пребиотиците са компоненти на диетата, които имат специфичен ферментационен път, който стимулира популациите на чревни бактерии, които са полезни за здравето. Изследванията на тези компоненти започнаха при животни; по-късно, в проучвания върху хора, Gibson et al. направи промени в стандартната диета, предлагана на здрави доброволци, като добави пребиотици (главно инулин) към един от тях и успя да установи, че има увеличение на bnfidobacteria в микрофлората на тези, които са приемали диетата с пребиотика, от 20% 71% (Gibson GR, Roberfroid MB: Диетична модулация на човешката микробиота на дебелото черво: въвеждане на концепцията за пребиотици, J Nutr. 1995 юни; 125 (6): 1401-12).
Изследвания с пребиотици
Saavedra и Tschernia са изследвали клинични параметри при кърмачета във връзка с някои остри педиатрични заболявания; бебетата са получавали допълнителна олигофруктоза, един от най-често срещаните пребиотици в нормалната диета. Изследването е проведено при 123 здрави бебета на възраст между четири и двадесет и четири месеца, които преди проучването са консумирали някакъв вид зърнени култури и които също са посещавали постоянно детска градина през годината. На случаен принцип са избрани две групи, едната от които е получила само зърнените култури, докато другата е получила същата зърнена култура, допълнена с олигофруктоза, в размер на 0,55 грама за всеки 15 грама суха зърнена култура. Болногледачите събират данни два пъти седмично с помощта на професионалист, който посещава домовете или интервюира родителите по телефона през уикендите; това позволи запис на информацията в предварително кодирани въпросници, за да се оценят симптомите или ежедневните патологии на децата под контрол.
Резултатите показват, че и двете групи консумират 3,3 грама зърнени храни на килограм тегло на ден, което се понася добре. Групата, допълнена с фруктоолигозахарид, получава 1,1 грама от съединението всеки ден; и двете групи обикновено наддават на тегло. След една година се измерва честотата на стомашно-чревните симптоми и се наблюдава, че децата в групата, допълнени с олигофруктоза, имат значително по-малко повръщане, регургитация и общ храносмилателен дискомфорт. Не е установена значителна разлика по отношение на метеоризъм и запек, но се наблюдава 40% повече запек при деца, които не са получавали пребиотичната добавка (J. Saavedra, NASPGN 1999. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 1999; 29 A95; A. Tschernia, NASPGN 1999 . J Pediatr Gastroenterol Nutr, 1999; 29 A58).
Това проучване също така изследва специфичните признаци по време на епизодите на диария: децата, които са получили добавката, показват значителна разлика по отношение на процента време, в което са останали с треска, честотата на телефонни консултации с лекар и посещенията при лекар, които са били по-малко; Няма статистически значими разлики в повръщането или коремната болка, но по-малко деца в допълваната група съобщават за болка по време на епизоди на диария. Авторите на това проучване заключават, че приносът на зърнени храни или млечна формула с пребиотик може да намали някои стомашно-чревни симптоми по време на развитието на симптомите на диария.
Хамад проведе друго проучване сред педиатричната популация през 2000 г. Той използва синбиотици (пробиотици, свързани с пребиотици), за да подобри някои характеристики, които се считат за полезни за здравето. За тази цел той направи оценка на петдесет и осем здрави деца, засегнати от епизоди на остър гастроентерит, в рандомизирано, двойно-сляпо проучване, разделено на две групи. Едната група получи безлактозна млечна формула, а втората получи същата формула, добавена с Lactobacillus като пробиотик и олигофруктоза като пребиотик. Този автор отбелязва, че след известно време се наблюдава значително намаляване на продължителността на клиничната картина при децата, получили симбиотик. Авторите стигат до извода, че ако продължителността на картината на гастроентерита се намали от два дни и половина на ден и половина, като се има предвид по отношение на храненето, загубата на училище и симптомите, тези резултати са важни.
През 2000 г. Фисберг проведе двойно-сляпо, контролирано, многоцентрово проучване при 626 деца с леко до умерено недохранване. Група от тях получи като добавка симбиотик (олигофруктоза плюс Lactobacillus acidophilus), за да наблюдава ефекта върху това, което те определят като дни на болни деца, т.е. деца, които представят за по-дълго време различни видове дихателни и стомашно-чревни симптоми. Тези деца се оценяват ежемесечно в продължение на четири месеца от диетолози и се регистрират симптоми: треска, диария и кашлица. Това проучване показа, че броят на дните, в които децата са били болни, е значително по-малък при децата, които са получавали симбиотик.
Грифин наблюдава ефекта на 8 g дневно олигофруктоза или смес от инулин с олигофруктоза при 59 момичета в стадия на менархе, тоест около четиринадесет години и които са класифицирани в стадия преди менархе или които вече са го представили през предходните шест месеца, етап, в който е необходим висок прием на калций. Тези момичета са били наблюдавани от хранителна гледна точка и не са открити разлики между тях в нивата на прием на калций; ефектът върху абсорбцията на калций се оценява чрез стабилни изотопи, измерващи техните концентрации в кръвта и урината; и заключи, че абсорбцията на калций е значително по-висока в групата, получила сместа от олигофруктоза и инулин (IJ Griffin et al, Ped Research 2002; 51 (4): 188A).