Червени знамена и жълти знамена
В областта на физиотерапията е обичайно за търпелив Отидете при физиотерапевт по лекарско предписание (или поне в Испания е така). Когато това се случи, пациентът няма медицинска диагноза, която да използваме преди нашата оценка. Медицинската диагноза ни позволява да разберем коя структура е увредена и следователно индуктивно да знаем какви характеристики ще има пациентът по отношение на основните параметри на лечение (интензивност на болката, обхват на движение, увреждане, опасение, кинезиофобия ...). Медицинската диагноза е изключителната компетентност на лекаря, така че физиотерапевт той няма правната компетентност да го издаде. За да се улесни категоризирането на тази диагноза, съществува ICD-10 (международна класификация на болестите. 10-то издание) (1).
Следователно физиотерапевтът често действа, като използва само физиотерапевтична диагноза. Физиотерапевтичната диагноза обаче е отговорност на физиотерапевта и е включена в международната класификация на функционалността и уврежданията (CIF). Тази диагноза ни позволява да открием, след като имаме медицинска диагноза, какъв обхват на движение, увреждане, ограничение от някакъв вид ... пациентът има.
Въпреки че е препоръчително, разбира се, да знаете Медицинска диагностика Преди да извърши лечение като такова, физиотерапевтът може да изготви клинична преценка, при която, без да поставя диагноза, той обмисля извършването на лечение на промяната, която е открил при пациент след неговата физиотерапевтична диагноза.
Поради тази причина някои казуистики се създават с консенсус, което е причината за директното насочване към лекар (без да се лекува). Това е това, което е известно като червен флаг или Червено знаме (малки находки, които предполагат пряко насочване или специално внимание).
Sizer и сътр. (2007) направи класификация на основните видове червени флагове, според това какъв тип действие трябва да се следва (2). Тази класификация е доста обща, тъй като тя е това, което те предлагат на мускулно-скелетното ниво като цяло. Описано е в следната таблица:
Категория I: фактори, изискващи незабавна медицинска помощ
Кръв в храчки
Загуба на съзнание или променено психическо състояние
Монорадикуларен необясним неврологичен дефицит
Парестезия или изтръпване в перианалната област
Патологични промени на нивото на червата и пикочния мехур
Моделът на симптомите не е съвместим с механична болка (или физически преглед)