Цезарово сечение: как се извършва и какви грижи са необходими?

Цезарово сечение е a хирургическа интервенция позволявайки раждането на бебе през корема на майката.

Цезаровото сечение има някои предимства пред естественото раждане, като по-малко дистрес за бебето. Недостатъците на тази хирургична техника обаче са по-големи и следователно общата препоръка е да се прилага само в конкретни случаи където не е възможно вагинално раждане.

По-долу имате индекс с всички точки, с които ще се справим в тази статия.

Индекс

Показания

Цезарово сечение се състои от операция за отстраняване на бебето при раждането чрез двоен разрез в корема и матката на майката.

В повечето случаи е за предпочитане бебетата да идват на света чрез естествено раждане. Въпреки това, цезарово сечение е разрешено в много случаи спаси живота както майка, така и бебе. Поради тази причина това е обичайна практика в ежедневните болници.

Цезарово сечение трябва да се извършва, когато има медицински показания от майката или бебето.

Индикации за майката

Причината за извършване на цезарово сечение, спешно или не, се дължи на усложнения или заболявания на майката, която ще роди. Най-честите показания са следните:

Предишна операция на маточния мускул или предишни цезарови сечения.
Сериозно заболяване: рак, сърдечни заболявания, бъбречни заболявания и др.
Деформация или стесняване на таза.
Тежки уринарни или чревни фистули.
Промени в шийката на матката: тумор, инфекция, херпес и др.
Инфекция, която е вероятно да бъде предадена на детето през родовия канал (вертикално предаване): ХИВ, херпес и др.
Болести като диабет или хипертония, които изискват бързина в процеса.
Разкъсване на матката по време на раждането.
Трудът спира и не продължава.
Недостатъчно разширение на шийката на матката.

Индикации за плода

В този случай се взема решение за цезарово сечение за усложнения при плода, които могат да застрашат живота на плода или майката. Това са следните:

Детето е в седалище, кръст или първа позиция на краката.
Малформация при плода или сиамските близнаци.
Многоплодна бременност, като тризнаци.
Предишни смъртни случаи на плода.
Предлежание на плацентата или преждевременно отделяне на плацентата.
Цефалопелвична диспропорция (PCD) - бебето е твърде голямо, за да попадне през таза.
Пролапс в пъпната връв или когато детето дойде с връв, увит около врата.
Брадикардия (бавен сърдечен ритъм) или друг стрес, който показва фетален дистрес.

Някои от тези показания са по-противоречиви от други, тъй като специалистите считат, че няма полза от извършване на цезарово сечение вместо вагинално раждане. Например, това би било случаят на многоплодна бременност.

Не трябва да се забравя, че макар цезаровото сечение да е относително безопасна операция, то все пак е основна хирургическа интервенция, с всички рискове и усложнения, които това води до себе си.

Видове

В зависимост от разглеждания фактор е възможно да се класифицират видовете цезарово сечение по различни начини.

Обикновено класификацията им се основава на формата на коремния разрез, направен върху майката. От друга страна, също така е възможно да се разграничат видовете цезарово сечение според кога е решено да се направи или ако пациентът вече е имал предишно цезарово сечение.

Цезарово сечение според корема

В момента цезарово сечение са сегментен, което означава, че разрезът се прави в долния сегмент на матката, където увреждането е по-малко и заздравяването е по-бързо. След това ще коментираме 3-те типа, които съществуват:

Хоризонталното или напречното цезарово сечение е най-често поради предимствата, които предлага, тъй като кървенето е по-малко, отворът е лесен, по-малко влакна са повредени и оставя по-устойчив и по-малко видим белег. Кройката се прави в долната част на корема и е известна като разрез или бикини. Т-образното цезарово сечение включва двойно изрязване, едно хоризонтално и едно вертикално. Белегът е по-забележим и труден за възстановяване. Въпреки че не е обичайно, то се извършва в някои случаи на преждевременно раждане, голямо бебе, седалищно бебе или други усложнения, тъй като отворът е по-голям и това улеснява раждането на бебето. Вертикално цезарово сечение разрязва повече влакна и причинява повече кървене. Поради тази причина обикновено не се прави, освен в определени ситуации като случаи на предлежание на плацентата. Освен това белегът, който оставя, е естетически много привлекателен.

От друга страна, има и друг вид цезарово сечение, който днес вече не се практикува често: тяло или класическо цезарово сечение. Разрезът се прави надлъжно и преминава през маточната мускулатура, което предполага по-голямо кървене и по-крехък белег.

Едно телесно цезарово сечение се извършва само в случаи на тежка миоматоза, сраствания, програмирана хистеректомия, карцином на шийката на матката и др.

Цезарово сечение в зависимост от това кога е взето решението

Най-често срещаното е, че жената не знае как ще бъде раждането до този точно момент, тоест дали ще бъде вагинално или чрез цезарово сечение. Някои ситуации обаче включват факта на вземане на предварително решение дали да се направи цезарово сечение или не.