Целиакия, раздразнително черво и шофиране; п - Фундаци; n КАРТА

Запек

Това е симптом, който пациентът описва като прекомерно усилие за дефекация, усещане за непълна евакуация, неуспешни опити за дефекация, твърди изпражнения и/или намаляване на честотата на седмичните изпражнения.

Запекът обикновено се дължи на комбинация от фактори: лош навик, диета с ниско съдържание на фибри, нисък прием на течности и ниска физическа активност.

За диагностицирането му трябва да се направи подробна анамнеза за начина на живот (вид диета, прием на вода, физическа активност, пътуване и т.н.) и лекарствата, които пациентът приема. Попитайте за лична и семейна история на запек, новообразувания, съпътстващи патологии и психическо състояние.

Внезапна промяна в изпражненията без видима причина, която да го оправдае, е основание за проучване да се изключи органично заболяване.

Диагнозата функционален запек трябва да се обмисли, след като се изключи органичността. В повечето случаи на идиопатичен запек, както медицинската история, така и физическият преглед показват стъпките, които трябва да се следват при първоначалното лечение.

Препоръчват се следните хигиенно-диетични мерки:

Яжте балансирана диета, която включва много фибри: трици, зърнени храни, пресни плодове и зеленчуци. Разтворимите фибри могат да имат по-голяма полза от неразтворимите фибри при лечение на пациенти с хроничен запек.
Пиенето на много течности и редовните физически упражнения са често срещан съвет, въпреки че официалните доказателства за тяхната ефективност са слаби.
Препоръчвайте дефекация след хранене, особено сутрин, когато подвижността на дебелото черво е по-голяма.

Съвети

Обичайно е пациентите с запек да се самолекуват безразборно и хронично с лаксативи, закупени в аптеките и билкари без медицински показания.
Умереният запек не пречи на шофирането, но влошава дискомфорта при стойка и използване на колана, като компресира вече разтегнатия корем. Има тенденция да шофирате с принудителни пози, за да намалите симптомите и да разхлабите предпазния колан с риск от по-сериозни наранявания в случай на инцидент.
Препоръчително е да наложите движение на червата с клизми, преди да тръгнете на пътя, да пиете много течности и да спирате по-често, за да ходите и да подавате газ.

Лаксативи

В различните проучвания, проведени за сравняване на слабителни лекарства и диета, не са намерени достатъчно доказателства, за да се препоръча лечение с лаксативи или да се препоръча специфичен вид слабително.
При остър запек лаксативи трябва да се използват за кратък период от време. При пациенти с хроничен запек, които не реагират на промени в начина на живот, лаксативите ще се използват като основно лечение.

Индикацията за лаксативи трябва да се извършва с цел разрешаване на специфичните нужди на всеки тип запек: тези, които увеличават консистенцията на фекалния болус за тези, които приемат малко фибри в диетата си, тези, които намаляват консистенцията на изпражненията, когато те са много твърди и стимуланти за тези с намалена чревна моторика.

Синдром на раздразненото черво (IBS)

IBS е комбинация от повтарящи се симптоми при липса на органична лезия, характеризираща се с коликираща коремна болка, която се подобрява при дефекация или обезвъздушаване, и промени в ритъма на червата с редуващи се запек и диария.

Понастоящем няма индикативни изследователски признаци или специфични тестове или маркери на заболяването, така че диагностиката и класификацията на вариантите на IBS все още се основава на оперативни критерии, получени от основните клинични прояви, и на изключването на други заболявания. симптоми.

Разпространението на IBS в Испания е приблизително 10%. Има ясно изразено преобладаване на жени 2-3: 1. Честотата е най-висока между второто и четвъртото десетилетие от живота.

IBS представлява до 12% от диагнозите в първичната медицинска помощ и 15% от всички медицински консултации. IBS е най-честата диагноза при консултациите на специалисти по храносмилателната система (20-25%).