Целиакия може да бъде диагностицирана без чревна биопсия ASOCEPA Celiac Association
Досега препоръките, публикувани от ЕСПГАН през 1990 г., в който се изисква да се установи диагнозата, за да се извърши поне първа чревна биопсия, когато възникне съмнението, в някои случаи е необходимо окончателно потвърждаване на диагнозата за извършване на втора или дори трета чревна биопсия и тест за повторно въвеждане на глутен в диетата (тест за предизвикателство).

Новите препоръки обаче установяват, че в някои случаи на деца със симптоми и убедителни лабораторни данни (много високи антитела срещу трансглутаминазата заедно с положителни анти-ендомизиални антитела и риск от HLA), извършени в експертни лаборатории, детският гастроентеролог може да установи диагноза на Целиакия без задължение за извършване на биопсия. В момента се разработват различни изследвания (на национално и международно ниво), за да се провери дали това диагностично отношение е безопасно и не води до фалшиви диагнози.