Цел болест; тук; Прегледах; n Професионална аптека
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научните списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Farmacia Profesional е двумесечно списание, което излиза от 1986 г. Тя е лидер в областта на фармацевтичните технически публикации и насочена към фармацевта като бизнесмен, администратор, експерт по лекарствата, както и в грижата за пациентите. Целта на списанието е да актуализира знанията на фармацевта като здравен специалист и да подходи към реални въпроси, включително пазара на лекарства, дермофармация, фармацевтични грижи и фитофармация. Професионалната фармация предоставя инструменти и решения за всички области на интерес за фармацевтите.
Последвай ни:
Целиакия (CD) или чувствителната към глутен ентеропатия е хронично заболяване, при което има нарушена абсорбция на хранителни вещества в увредената част на тънките черва, характерна лезия на лигавицата на тънките черва и бързо клинично подобрение след елиминирането на някои зърнени храни в диетата, които съдържат глутен.
Глутенът е протеин, който е част от някои зърнени култури (пшеница, ръж, ечемик и овес) и техните производни.
Глутеновата чувствителност се определя като състояние на абнормен имунитет към глутен, ограничено до генетично предразположени индивиди. Това генетично предразположение оправдава, че в едно и също семейство може да има повече от един пациент.
В Испания разпространението на CD е между 0,15 и 2,4 случая/100 000 жители/година, съответно при възрастни и деца (средно един случай на всеки 200 или 300 души). Повишаването на честотата му при роднини на пациента от първа степен е поразително, често като латентна форма.
Обикновено се среща при бели хора и е приблизително два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Може да се прояви на всяка възраст след въвеждането на глутен в диетата. Обикновено се появява преди 5-годишна възраст (пикът на максималната честота е между 9 месеца и три години). Много рядко е заболяването да се появи в юношеството, тъй като има склонност да претърпява спонтанна ремисия през този период от живота, когато пациентите са толерантни към глутен. При възрастните пикът на максималната честота е през третото и четвъртото десетилетие от живота. В тази възрастова група презентацията може да се различава много от класическата форма, което понякога прави много трудно диагностицирането.
ЗАЩО се произвежда CELIAQUIA
Ендоспермът е частта от зърненото зърно, от която се извлича брашното. По същество съдържа протеини, неразтворимата фракция от които е глутен, който представлява 90% от тях.
Глутенът е неразтворимата във вода протеинова фракция на някои зърнени култури. Състои се от равни части от проламините и глутенините. Проламините от пшеница, ечемик, ръж и овес са токсични за пациенти с целиакия. Глиадинът, алкохолно разтворимият проламин, открит в пшеницата, е най-засегнат от целиакия.
Понастоящем приетата, но не напълно потвърдена патогенетична теория би била, че при генетично предразположен индивид, някакъв фактор на околната среда би предизвикал чувствителност към хранителния глутен. След това свързването на токсичните глиадинови пептиди с определени HLA молекули (човешки левкоцитни антигени) на чревната клетка би предизвикало стимулиране на специфични антиген-Т лимфоцити, което от своя страна би предизвикало активирането на клетъчните имунни механизми, което в крайна сметка би било отговорен за появата на чревни лезии.
Крайният резултат от тези събития е увреждане на лигавицата, което от своя страна води до нарушена абсорбция на хранителни вещества.
КЛИНИЧНИ ПРОЯВИ НА ЦЕЛИАЛНА БОЛЕСТ
Симптомите при пациенти с цьолиакия могат да бъдат групирани в две големи групи прояви: стомашно-чревни и извън чревни.
Стомашно-чревните прояви се получават от натрупването в червата на храна, която не може да се усвои. Те са по-чести при деца и млади хора, въпреки че могат да се появят и при възрастни. Тези симптоми включват:
Диария: честотата и естеството на изпражненията варират значително при отделните пациенти. Пациентите с обширно засягане на червата могат да имат повече от 10 изхождания на ден. При кърмачета и малки деца може да настъпи дехидратация, изчерпване на електролитите и дори ацидоза. Изпражненията могат да бъдат воднисти или полуформирани, със светлокафяв цвят, подобен на шпакловката, или мазни и пенести, с характерна неприятна, гранясала миризма (стеаторея). Поради високото си съдържание на газове, изпражненията на тези пациенти често плуват.
Диарията е следствие от увеличен обем на изпражненията и осмотично претоварване в дебелото черво поради малабсорбция.
Загуба на тегло: Размерът на загубата на тегло на пациента зависи от тежестта и степента на чревното увреждане и способността на пациента да компенсира малабсорбцията чрез увеличаване на калорийния прием. Някои пациенти имат огромен апетит и губят малко или никакво тегло. При нелекувани деца и младежи загубата на тегло и забавянето на растежа обикновено са най-честите открития. При тежки случаи и изтощени пациенти, част от загубата на тегло може да бъде маскирана чрез задържане на течности, причинено от хипопротеинемия.