Цел болест; aca - Стомашно-чревният атлас
Видео ендоскопска последователност 1 от 6.
Атрофия на чревни микровили
С ендоскопа за увеличение ентероцитите не се наблюдават.
Целиакията е чревно разстройство, причинено от непоносимост към глутен, протеин, присъстващ в пшеница и други зърнени култури, ечемик, ръж и овес и производни храни, което уврежда вили на тънките черва.
Това е трайна непоносимост към глутен.
Това е най-често срещаното хронично чревно заболяване в Западния свят. Произвежда атрофия на вили в червата, което причинява лошо усвояване на хранителни вещества (протеини, мазнини, въглехидрати, минерални соли и витамини).
За повече подробности за ендоскопията изтеглете видеоклипа, като кликнете върху изображението. Ако искате да ги гледате в режим на цял екран, изчакайте изтеглянето да завърши и натиснете Alt + Enter (Windows Media Player).
Всички ендоскопски изображения в този атлас съдържат видео.
Видео ендоскопска последователност 2 от 6.
Тези вили са това, което позволява усвояването на хранителни вещества от храната, така че когато поглъщат глутен, хората, страдащи от това заболяване, развиват синдром на малабсорбция, който може да доведе до процес на недохранване и свързаните с него последици.
Подобно на рак, анемия, остеопороза, епилепсия, безплодие и дори смърт. Към това се добавят и физически дискомфорт като чревна болка, хронична диария и умора, наред с други симптоми.
Има значителен брой недиагностицирани асимптоматични пациенти. Клиничното му представяне е променливо и включва класически синдром на малабсорбция, леки форми и безшумен CD. Серологичната диагноза има висока чувствителност и специфичност и винаги трябва да бъде потвърдена чрез биопсия. Диагнозата при пациенти на диета без глутен включва тест за типизиране на HLA и тест за диета с глутен с последващо серологично и хистологично проучване. Основата на лечението е безглутенова диета, която трябва да се наблюдава от опитен диетолог. Мониторингът на терапията трябва да се извършва със серология. Лошо контролираният CD може да доведе до усложнения като лимфом и аденокарцином на тънките черва. В бъдеще е вероятно новите фармакологични терапии да бъдат полезни при лечението на CD.
Видео ендоскопска последователност 3 от 6.
Проявява се с поражение на тънките черва, което причинява малабсорбция (на протеини, мазнини и витамини), диария, загуба и забавяне на растежа.
Лезиите и функционалните промени изчезват с постоянна диета без глутен.
Описани са няколко ендоскопски характеристики в CD, като загуба на лигавични гънки, мозаечен модел, фестонни гънки, нодуларност, пукнатини и изпъкналост на субмукозната васкулатура. .
Чувствителността му при ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт е близо 60%, а специфичността 95-100%. Някои техники като зрение под потапяне във вода, увеличение и хромендоскопия могат да помогнат за по-доброто идентифициране на зоните на атрофия за насочване на биопсиите. Поради неравномерния характер на лезиите се препоръчва да се вземат множество ендоскопски биопсии на дванадесетопръстника: 1 или 2 в крушката (9 и/или 12 часа, където е демонстрирано най-доброто диагностично представяне) и при най-малко 4 от следбулбарния дванадесетопръстник Уместно е да се вземат биопсии на луковицата, тъй като това увеличава диагностичния добив с 18% в сравнение с вземането на биопсии, ограничени до втората дуоденална част.
Видео ендоскопска последователност 4 от 6.
Лезията дифузно включва лигавицата, въпреки че е по-интензивна в проксималната йеюнум: намалява в дванадесетопръстника и илеума.
Видео ендоскопска последователност 5 от 6.
Видео ендоскопска последователност 6 от 6.
Видео ендоскопска последователност 1 от 7.
71-годишен пациент от мъжки пол, който е претърпял по-голямата част от живота си със спазми в коремната болка, се оценява с ендоскопия, като се установяват неспецифични признаци на възпаление в дванадесетопръстника, малко ерозии, скъсяване на чревни микровили с липсата на някои гънки на Керкинг, дванадесетопръстника Наводнява се с вода, като се наблюдава отсъствието и скъсяването на микровилините, като се потвърждава с биопсиите.