Бройте или не бройте макроси в диабетната диета тип II без спонсори
Член: Систематичен преглед и мета-анализ на различни диетични подходи за лечение на диабет тип 2
Автори: Olubukola Ajala, Patrick English и Jonathan Pinkney
Коментар от Научната комисия по диететика без спонсори
55% въглехидрати, 15% протеини, 30% мазнини. Това е средният дял на макронутриентите, установен от официалните препоръки за хранително лечение на диабет тип II.
Въпреки това, далеч от намаляването на разпространението на диабета в световното население, то трайно се е увеличило през последните 30 години по брутален начин и освен това, според прогнозите на Световната здравна организация, „диабетът ще бъде седмата причина за смърт през 2030 г. ".
|| „Първите етапи от живота, когато хранителни навици Y. на практика за физическа активност [...] Те предлагат ненадмината възможност за намеса за намаляване на риска от затлъстяване и диабет тип 2 на по-късни етапи ”|| Глобален доклад за диабета (СЗО, 2016)
Като се има предвид необходимостта от промяна в перспективата за управление на диабета, част от научната литература започва да изучава интервенции при диабет с различни диетични възможности от официалните препоръки (с високо съдържание на въглехидрати, ниско съдържание на мазнини) и да видим как те влияят върху вас здравни параметри.
НАУЧНА СТАТИЯ
Авторите извършват a систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани клинични проучвания, сравняване на интервенции с четири вида диети спрямо контролни диети и оценка на ефекта върху гликемичния контрол (използвайки гликозилиран хемоглобин, HbA1c), разликата в загубата на тегло и липидния профил (HDL, LDL и триглицериди) при пациенти с диабет тип II.
Тези четири диети са: ниско съдържание на въглехидрати или диета с ниско съдържание на въглехидрати, ниско съдържание на гликемичен индекс или диета с нисък ГИ, Средиземноморска диета или Средиземноморска диета и високо протеинови диети или високо протеинови диети.
Контролните диети, използвани в проучванията, основно отговарят на официалните препоръки за диабет: някои са с ниско съдържание на мазнини или диета с ниско съдържание на мазнини, с високо съдържание на въглехидрати или диета с високо съдържание на мазнини.
Научните изследвания трябва да отговарят на редица изисквания: те да бъдат рандомизирани клинични изпитвания, възрастни с диабет тип II, с минимална продължителност 6 месеца (те са имали средно 1 година, до 4 години някои от изпитванията като), и сравнете някоя от четирите диети с референтна или контролна.
Прегледаните проучвания бяха оценени съгласно Наръчника на критериите за намеса на Cochrane, за да се разграничат и минимизират възможните отклонения (риск от пристрастия), и по този начин гарантира качеството на измерванията.
Общо 20 проучвания, включващи около 3500 участници от двата пола с диабет тип II и без значителни разлики в техните характеристики, които са разпределени на случаен принцип за всяка група.
Резултатите от мета-анализа са обобщени по-долу.
- Диети с ниско съдържание на въглехидрати и контрол.
- Намаляване 0,12% HbAc1
- Нараства HDL
- НЯМА значителна разлика в загубата на тегло
- Нисък гликемичен индекс спрямо контролни диети.
- 0,14% намаление на HbAc1
- НЯМА значителна разлика в загубата на тегло
- HDL се увеличава
- Средиземноморска диета срещу контрол
- 0.47% намаление на HbAc1
- По-голяма загуба на тегло (- 1,84 Kg)
- Намалени триглицериди и повишен HDL
- Високо протеинова диета срещу контрол
- 0.28% намаление на HbAc1
- Няма значителна разлика в загубата на тегло и липидите